1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2142-3032-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 02-11-2015 Nombre de la Orden de Compra Insumos Oficina, Noviembre 2015 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2142-9-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Carlos Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE HOSPITAL SAN CAR R.U.T. 61.607.002-9 Dirección de Unidad de Compra Gazmuri 448 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Cuarenta y cinco 45 días según oficio circular Nº3430.08.2011 del Ministerio de Hacienda. Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE HOSPITAL SAN CAR R.U.T. 61.607.002-9 Dirección de Facturación Gazmuri 448 Comuna San Carlos Impuesto 143326,5 Dirección de Envío de la Factura Gazmuri 448 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor IMPRENTA GEOGRAFICA Razón Social GLORIA ALEJANDRA ARRIAGADA ARAVENA R.U.T. 9.161.948-2 Sucursal IMPRENTA GEOGRAFICA Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3000 Unidad FiCHA CLINICA FiCHA CLINICA $ 130,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 390.000 $ 390.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad HISTORIA CLINICA PERINATAL HISTORIA CLINICA PERINATAL $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad TALONARIO FACTURAS TALONARIO FACTURAS $ 5.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.000 $ 55.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad TARJETAS DENTALES DOBLE VERTICAL TARJETAS DENTALES DOBLE VERTICAL $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad DECLARACION ATENCION URGENCIA DECLARACION ATENCION URGENCIA $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad TARJETAS DE TRATAMIENTO MEDICINA TARJETAS DE TRATAMIENTO MEDICINA $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad MOVIL DE REANIMACION AVANZADA MOVIL DE REANIMACION AVANZADA $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad ATENCIÓN MOVIL DE REANIMACION BASICA ATENCIÓN MOVIL DE REANIMACION BASICA $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad CARNET DE ALTA UND UND CARNET DE ALTA UND UND $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad INFORME EGRESO HOSPITALARIO INFORME EGRESO HOSPITALARIO $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Unidad BOLETA ALCOHOLEMIA BOLETA ALCOHOLEMIA $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.600 $ 2.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad COMPROBANTE DE CAJA COMPROBANTE DE CAJA $ 550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.750 $ 2.750 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad FORMULARIO GES FORMULARIO GES $ 1.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.000 $ 17.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad INTERCONSULTA INTERCONSULTA $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.000 $ 75.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad TALONARIO ORDEN DE PAGO TALONARIO ORDEN DE PAGO $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad TARJETA TRATAMIENTO CIRUGIA UND UND TARJETA TRATAMIENTO CIRUGIA UND UND $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad TARJETAS KINESIOTERAPIA TARJETAS KINESIOTERAPIA $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000

Total Neto	$ 754.350
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 143.326
TOTAL OC	$ 897.676