1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2142-4053-SE11 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 14-11-2011 Nombre de la Orden de Compra PROGRAMA COLECISTECTOMIA OCTUBRE 2011 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2142-122-LE11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Carlos Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE HOSPITAL SAN CAR R.U.T. 61.607.002-9 Dirección de Unidad de Compra Gazmuri 448 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE HOSPITAL SAN CAR R.U.T. 61.607.002-9 Dirección de Facturación Gazmuri 448 Comuna San Carlos Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Gazmuri 448 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Emilia Sepulveda Sanhueza Razón Social EMILIA DEL CARMEN SEPULVEDA SANHUEZA R.U.T. 12.318.325-8 Sucursal Emilia Sepulveda Sanhueza Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Unidades quirúrgicas 8 Unidad no definida PABELLONERA Nº1 PROGRAMA COLECISTECTOMIA 2011 PABELLONERA Nº1 PROGRAMA COLECISTECTOMIA 2011 $ 12.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000 30201904 Unidades quirúrgicas 3 Unidad no definida PABELLONERA Nº 2 PROGRAMA COLECISTECTOMIA 2011 PABELLONERA Nº 2 PROGRAMA COLECISTECTOMIA 2011 $ 7.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000

Total Neto	$ 121.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 121.000

Justificación de exención de impuesto