1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2142-5645-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 26-12-2016 Nombre de la Orden de Compra Insumos Oficina, Diciembre 2016 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2142-9-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Carlos Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE HOSPITAL SAN CAR R.U.T. 61.607.002-9 Dirección de Unidad de Compra Gazmuri 448 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Cuarenta y cinco 45 días según oficio circular Nº3430.08.2011 del Ministerio de Hacienda. Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE HOSPITAL SAN CAR R.U.T. 61.607.002-9 Dirección de Facturación Gazmuri 448 Comuna San Carlos Impuesto 220381 Dirección de Envío de la Factura Gazmuri 448 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor IMPRENTA GEOGRAFICA Razón Social GLORIA ALEJANDRA ARRIAGADA ARAVENA R.U.T. 9.161.948-2 Sucursal IMPRENTA GEOGRAFICA Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad TALONARIO DE INTERCONSULTA TALONARIO DE INTERCONSULTA $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.000 $ 75.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad TALONARIOS CONSENTIMIENTO INFORMADO TALONARIOS CONSENTIMIENTO INFORMADO $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 25 Unidad ATENCIÓN MOVIL DE REANIMACION BASICA ATENCIÓN MOVIL DE REANIMACION BASICA $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad TARJETAS DENTALES DOBLE HORIZONTAL TARJETAS DENTALES DOBLE HORIZONTAL $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad RECETARIOS SIN FOLIO RECETARIOS SIN FOLIO $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70.000 $ 70.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3000 Unidad FiCHA CLINICA FiCHA CLINICA $ 130,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 390.000 $ 390.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 150 Unidad RECETA RETENIDA RECETA RETENIDA $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 67.500 $ 67.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad TARJETA TRATAMIENTO CIRUGIA UND UND TARJETA TRATAMIENTO CIRUGIA UND UND $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad TARJETAS DE TRATAMIENTO MEDICINA TARJETAS DE TRATAMIENTO MEDICINA $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4000 Unidad BOLETAS DE RECAUDACIÓN BOLETAS DE RECAUDACIÓN $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 180.000 $ 180.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad SOLICITUD DE TRANSFUSIONES SOLICITUD DE TRANSFUSIONES $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad LIBRO INGRESO MATERNIDAD UND LIBRO INGRESO MATERNIDAD UND $ 55.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.000 $ 55.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2000 Unidad CARNET DE ALTA UND UND CARNET DE ALTA UND UND $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 8 Unidad RECETARIO SICOTROPICO (TALONARIO CHEQUE) RECETARIO SICOTROPICO (TALONARIO CHEQUE, 25 RECETAS POR TALONARIO) $ 1.050,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.400 $ 8.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Talonario FORMULARIO GES FORMULARIO GES $ 1.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.000 $ 34.000

Total Neto	$ 1.159.900
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 220.381
TOTAL OC	$ 1.380.281