1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2145-495-SE12 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 26-11-2012 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2145-46-L112 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2145-46-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Los Vilos Razón Social SERVICIO DE SALUD COQUIMBO HOSPITAL DE LOS VILOS R.U.T. 61.606.409-6 Dirección de Unidad de Compra Arauco 400 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD COQUIMBO HOSPITAL DE LOS VILOS R.U.T. 61.606.409-6 Dirección de Facturación Arauco 400, Los Vilos Comuna Los Vilos Impuesto 119258,44 Dirección de Envío de la Factura Arauco 400, Los Vilos 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 28-11-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor FARMACEUTICA SANTIAGO LIMITADA Razón Social FARMACEUTICA SANTIAGO LIMITADA R.U.T. 78.307.040-5 Sucursal FARMACEUTICA SANTIAGO LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101503 Cloranfenicol 100 Pomo CLORAMFENICOL UNGÜENTO OFTALMICO 1%   $ 1.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 115.000 $ 115.000 51101509 Tetraciclina 1008 Cápsula TETRACICLINA (CLORHIDRATO) CAPSULA 250 MG   $ 22,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.176 $ 22.176 51101580 Cefadroxilo 1000 Comprimido CEFADROXILO CAPSULA O COMPRIMIDO O COMPRIMIDO RECUBIERTO 500 MG CEFADROXILO CAPSULA O COMPRIMIDO O COMPRIMIDO RECUBIERTO 500 MG $ 69,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 69.000 $ 69.000 51101584 Gentamicina 50 Pomo GENTAMICINA UNGÜENTO OFTALMICO 0,30%   $ 3.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 187.500 $ 187.500 51121602 Dinitrato de Isosorbida 3000 Comprimido ISOSORBIDA (DINITRATO) COMPRIMIDO 10 MG   $ 12,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 51121708 Metildopa 6000 Comprimido METILDOPA COMPRIMIDO 250 MG   $ 33,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 198.000 $ 198.000

Total Neto	$ 627.676
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 119.258
TOTAL OC	$ 746.934