1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2147-135-SE16 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 23-03-2016 Nombre de la Orden de Compra Insumos Dentales Memo 15 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Prórroga de un contrato de suministro o servicio o contratación de servicios conexos Proveniente de Licitación 2147-51-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Combarbalá Razón Social Hospital Combarbalá R.U.T. 61.606.406-1 Dirección de Unidad de Compra Comercio 800 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Combarbalá R.U.T. 61.606.406-1 Dirección de Facturación Comercio 650 Comuna Combarbalá Impuesto 75715 Dirección de Envío de la Factura Comercio 650 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor COMERCIALIZADORA ILHABELLA EIRL Razón Social IMPORTADORA EXPORTADORA Y COMERCIALIZADORA MARLENE R.U.T. 76.242.192-5 Sucursal COMERCIALIZADORA ILHABELLA EIRL Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 3 Unidad no definida Paramonoclorofenol marca Hertz   $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500 30201903 Unidades dentales 2 Unidad no definida Formocresol marca Hertz formocreso 4% producto nacional, frasco 10 ml.   $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 30201903 Unidades dentales 30 Unidad no definida Fresa diamante alta velocidad redonda C1 016 marca Jota.   $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.000 $ 75.000 30201903 Unidades dentales 30 Unidad no definida Fresa diamante alta velocidad redonda 801012 jota marca jota. Sachet individual.   $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.000 $ 75.000 30201903 Unidades dentales 30 Unidad Fresa diamante alta velocidad redonda 801016 jota marca jota.   $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.000 $ 75.000 30201903 Unidades dentales 1 Unidad Hygenic endo-ice coltenie marca Hygenic coltene.   $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 30201903 Unidades dentales 70 Unidad Seda dental marca colgate, producto americano, caja individual, 50 metros, hilo con cera.   $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 126.000 $ 126.000

Total Neto	$ 398.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 75.715
TOTAL OC	$ 474.215