1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2147-192-SE15 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 18-06-2015 Nombre de la Orden de Compra ADQUISCION DE INSUMOS DENTALES MEMO 15 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2147-51-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Combarbalá Razón Social Hospital Combarbalá R.U.T. 61.606.406-1 Dirección de Unidad de Compra Comercio 800 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Combarbalá R.U.T. 61.606.406-1 Dirección de Facturación Comercio 650 Comuna Combarbalá Impuesto 61725,3 Dirección de Envío de la Factura Comercio 650 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Dipromed S.A. Razón Social DIPROMED S A R.U.T. 86.397.000-8 Sucursal Dipromed S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 10 Bolsa ALGINATO CROMATICO NORMAL DENSPLY O SIMILAR   $ 3.290,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.900 $ 32.900 30201903 Unidades dentales 58 Caja GUANTES LATEX TALLA S   $ 1.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 107.300 $ 107.300 30201903 Unidades dentales 16 Caja GUANTES LATEX TALLA M   $ 1.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.600 $ 29.600 30201903 Unidades dentales 35 Caja MASCARILLAS CON ELASTICO   $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.750 $ 29.750 30201903 Unidades dentales 5 Unidad CAJA (50 UNID) MEPIVACAINA 3% SIN VASOCONSTRICTOR   $ 6.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.500 $ 32.500 30201903 Unidades dentales 10 Unidad SILICONA SPEEDEX FLUIDA POR CONDENSACION COLTENE O SIMILAR   $ 8.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.000 $ 84.000 30201903 Unidades dentales 2 Frasco SOLUCION TOPICA PARA LA HEMOSTASIA ( HEMOSTOP) DENTSPLY $ 4.410,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.820 $ 8.820

Total Neto	$ 324.870
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 61.725
TOTAL OC	$ 386.595