1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2171-125-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 12-02-2013 Nombre de la Orden de Compra Formularios Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas error de precios Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2171-3-L113 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital La Ligua Razón Social Hospital La Ligua R.U.T. 61.606.611-0 Dirección de Unidad de Compra Diego Portales 1020 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital La Ligua R.U.T. 61.606.611-0 Dirección de Facturación Dr. Víctor Díaz Nº 1020 Comuna La Ligua Impuesto 3458 Dirección de Envío de la Factura Dr. Víctor Díaz Nº 1020 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GRAFICA GALVEZ Y COMPANIA LIMITADA Razón Social GRAFICA GALVEZ Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 78.833.240-8 Sucursal GRAFICA GALVEZ Y COMPANIA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 25 Unidad no definida Codigo 5000058 Ficha de Notificacion Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA) Formularios de Roneo $ 160,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad no definida Codigo 5000099 Carnet de Retiro Formularios de Roneo $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 360 $ 360 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad no definida Codigo 5000126 Ficha Ingreso a Pediatria Formularios de Roneo $ 160,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.200 $ 3.200 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida Codigo 5000204 RP15A Informe Diario P.N.A.C Formularios de Roneo $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 6 Unidad no definida Codigo 5000083 Fomulario de Registro de Solicitud Ciudadana Formularios Autocopiativos $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.800 $ 7.800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 6 Unidad no definida Codigo 5000525 Formulario de Consentimiento Informado Formulario Autocopiativo $ 140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 840 $ 840

Total Neto	$ 18.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 3.458
TOTAL OC	$ 21.658