1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2171-225-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-03-2013 Nombre de la Orden de Compra Formularios Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2171-97-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital La Ligua Razón Social Hospital La Ligua R.U.T. 61.606.611-0 Dirección de Unidad de Compra Diego Portales 1020 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital La Ligua R.U.T. 61.606.611-0 Dirección de Facturación Dr. Víctor Díaz Nº 1020 Comuna La Ligua Impuesto 18259 Dirección de Envío de la Factura Dr. Víctor Díaz Nº 1020 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GRAFICA GALVEZ Y COMPANIA LIMITADA Razón Social GRAFICA GALVEZ Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 78.833.240-8 Sucursal GRAFICA GALVEZ Y COMPANIA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 4 Unidad no definida Codigo 5000657 Adulto Cardiovascular HTA 15 años y más Formulario roneo $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.600 $ 3.600 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad no definida Codigo 5000300 Observacion de Enfermeria Formulario roneo $ 780,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.000 $ 39.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida Codigo 5000485 Fap Llamada (Samu) Formulario roneo $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Unidad no definida Codigo 5000132 Solicitud de Examenes P.S.C.V Formulario roneo $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block Código 5000605 Citacion Salud Mental Formulario roneo $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 40 Block Código 5000499 Retiro de examen Formulario roneo $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Block Código 5000391 Ultrasonografia Obstetrica Formulario roneo $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000

Total Neto	$ 96.100
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 18.259
TOTAL OC	$ 114.359