1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2186-422-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 10-08-2012 Nombre de la Orden de Compra COMPRA FORMULARIOS AGOSTO 2012 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2186-39-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Geriátrico Paz de la Tarde Razón Social HOSPITAL GERIATRICO LA PAZ DE LA TARDE R.U.T. 61.606.607-2 Dirección de Unidad de Compra Caupolicán 198 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL GERIATRICO LA PAZ DE LA TARDE R.U.T. 61.606.607-2 Dirección de Facturación Caupolicán 198 Comuna Limache Impuesto 14440 Dirección de Envío de la Factura Caupolicán 198 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 17-08-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Carolina Andrea Razón Social CAROLINA ANDREA MENGES TEWES R.U.T. 15.551.225-3 Sucursal Carolina Andrea Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111509 Artículos de papelería 10 Block Ingreso Médico 50 hjs. (Retirar una copia en unidad de Abastecimiento)   $ 650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.500 $ 6.500 14111509 Artículos de papelería 10 Block block informe estadistico egreso hospitalario 50 hojas (Retirar una copia en unidad de Abastecimiento)   $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.500 $ 9.500 14111509 Artículos de papelería 50 Unidad Libro de Memorandum, Original + 1 Copia(50hjs)(Retirar una copia en unidad de Abastecimiento)   $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000

Total Neto	$ 76.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 14.440
TOTAL OC	$ 90.440