1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2186-463-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 02-09-2011 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DENTALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Adquisición inferior a 3 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) Proveniente de Licitación 2186-104-R109 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Geriátrico Paz de la Tarde Razón Social Hospital Geriátrico Paz de la Tarde R.U.T. 61.606.607-2 Dirección de Unidad de Compra Caupolicán 198 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Geriátrico Paz de la Tarde R.U.T. 61.606.607-2 Dirección de Facturación Caupolicán 198 Comuna Limache Impuesto 6391,22 Dirección de Envío de la Factura Caupolicán 198 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 02-09-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Esponjas de gelatina absorbible 1 Caja GELITA GELATAMP C/50 ROEKO ALEMAN   $ 10.258,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.258 $ 10.258 Expulsores dentales de saliva o aparatos de succió 2 Caja EYECTORES SALIVA DESECHA, C/100U   $ 1.980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.960 $ 3.960 Adhesivos de cubetas de impresión dental 1 Unidad COMP SWISSTEC COLTENE JER A3 4GRS   $ 6.112,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.112 $ 6.112 Adhesivos de cubetas de impresión dental 1 Unidad COMP ALTUS USA JERINGA A3,5 4GR   $ 6.112,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.112 $ 6.112 30201903 Unidades dentales 1 Gramo ACIDO ALTUS USA JERINGA 4 GRS   $ 1.496,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.496 $ 1.496 Productos dentales de yeso 3 kilogramo YESO PIEDRA AMARILLO   $ 1.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.700 $ 5.700

Total Neto	$ 33.638
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 6.391
TOTAL OC	$ 40.029