1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2186-703-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-12-2012 Nombre de la Orden de Compra compra formulario diciembre 2012 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2186-39-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Geriátrico Paz de la Tarde Razón Social HOSPITAL GERIATRICO LA PAZ DE LA TARDE R.U.T. 61.606.607-2 Dirección de Unidad de Compra Caupolicán 198 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL GERIATRICO LA PAZ DE LA TARDE R.U.T. 61.606.607-2 Dirección de Facturación Caupolicán 198 Comuna Limache Impuesto 11875 Dirección de Envío de la Factura Caupolicán 198 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 21-12-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Carolina Andrea Razón Social CAROLINA ANDREA MENGES TEWES R.U.T. 15.551.225-3 Sucursal Carolina Andrea Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111509 Artículos de papelería 20 Block block receta retenida BENZODIAZEPINAS CON NUMERO CORRELATIVO Y DEBE COMENZAR CON 4001, EN ADELANTE CON 50 HOJAS.   $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.000 $ 17.000 14111509 Artículos de papelería 10 Block block informe estadistico egreso hospitalario 50 hojas VER CORREO ELECTRONICO ENVIADO ANTERIORMENTE PARA SUS MEDIDAS.   $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.500 $ 9.500 14111509 Artículos de papelería 30 Unidad Libro de Memorandum, Original + 1 Copia(50hjs)(VER MEDIDAS EN CORREO ELECTRONICO ENVIADO ANTERIORMENTE   $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000

Total Neto	$ 62.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 11.875
TOTAL OC	$ 74.375