1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2188-406-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 02-12-2015 Nombre de la Orden de Compra COMPRA DE FORMULARIOS IMPRESOS A CARGO HOSPITAL MNEMO 613 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2188-149-L115 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Coinco Razón Social Hospital Coinco R.U.T. 61.602.134-6 Dirección de Unidad de Compra Francisco Díaz Muñoz 157 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Coinco R.U.T. 61.602.134-6 Dirección de Facturación Francisco Díaz Muñoz 157 Comuna Coinco Impuesto 48013 Dirección de Envío de la Factura Francisco Díaz Muñoz 157 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor imprenta zaimor y cía. ltda Razón Social ZAIMOR Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 87.623.200-6 Sucursal imprenta zaimor y cía. ltda Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad TARJETA KARDEX VER DETALLE EN ANEXO TECNICO LICITACION ADJUNTO $ 12,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.200 $ 1.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad TARJETAS BINDCARD VER DETALLE EN ANEXO TECNICO LICITACION ADJUNTO $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad CERTIFICADO MÉDICO EXAMEN DE ADMISIÓN 100 HOJAS = 10 TALONARIOS VER DETALLE EN ANEXO TECNICO LICITACION ADJUNTO 12 CARTA $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad RECEPCION DE BODEGA TRIPLICADO 50 HOJAS 30 TALONARIOS VER DETALLE EN ANEXO TECNICO LICITACION ADJUNTO SIN FOLIO $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad ESTADISTICAS DIARIAS LECHE PURITA CEREAL / MI SOPITA 5 TALONARIOS VER DETALLE EN ANEXO TECNICO LICITACION ADJUNTO IMPRESO AMBOS LADOS; TAMAÑO CARTA $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad ESTADISTICAS DIARIAS LECHE PFORTIFICADA / LECHE PURITA MAMA 5 TALONARIOS VER DETALLE EN ANEXO TECNICO LICITACION ADJUNTO IMPRESO POR AMBOS LADOS $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad TARJETA CONTROL ACTIVIDADES SALUD INFANTIL 1000 UNIDADES VER DETALLE EN ANEXO TECNICO LICITACION ADJUNTO $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad TARJETA CONTROL DISTRIBUCION ALIMENTOS P.N.A.C INFANTIL 500 UNIDADES VER DETALLE EN ANEXO TECNICO LICITACION ADJUNTO $ 16,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad CIERRE CASO AUGE AUTOCOPIATIVO 50 HOJAS = 20 TALONARIOS VER DETALLE EN ANEXO TECNICO LICITACION ADJUNTO $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA DEL ADULTO 100 HOJAS 10 TALONARIOS VER DETALLE EN ANEXO TECNICO LICITACION ADJUNTO IMPRESO POR AMBOS LAODS; TAMAÑO CARTA $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad COMPROBANTE DE ATENCIÓN DE URGENCIA 100 HOJAS 20 TALONARIOS VER DETALLE EN ANEXO TECNICO LICITACION ADJUNTO 14 CARTA $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad TABLA DE INDICACIONES MEDICAS AUTOCOPIATIVO 50 HOJAS 20 TALONARIOS VER DETALLE EN ANEXO TECNICO LICITACION ADJUNTO $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad REGISTRO DE CATEGORIZACION DE USUARIOS 100 HOJAS 20 TALONARIOS VER DETALLE EN ANEXO TECNICO LICITACION ADJUNTO OFICIO; ORIGINAL $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.000 $ 19.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad HOJA DE VALORIZACION DE HERIDAS/ ÚLCERAS POR PRESIÓN 100 HOJAS B 10 TALONARIOS VER DETALLE EN ANEXO TECNICO LICITACION ADJUNTO ORIGINAL; IMPRESO POR AMBOS LADOS $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad CONSENTIMIENTO INFROMADO HOSPITALIZACION AUTOCOPIATIVO 100 HOJAS 10 TALONARIOS VER DETALLE EN ANEXO TECNICO LICITACION ADJUNTO BLOCK 50X2 $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad REGISTRO DE ENFERMERÍA 100 HOJAS 30 TALONARIOS VER DETALLE EN ANEXO TECNICO LICITACION ADJUNTO ORIGINAL; TAMAÑO CARTA $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad INSTRUMENTO CATEGORIZACION USUARIOS DEPENDENCIA/ RIESGO 100 HOJAS 20 TALONARIOS VER DETALLE EN ANEXO TECNICO LICITACION ADJUNTO ORIGINAL; IMPRESO POR AMBOS LADOS $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.000 $ 19.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad CONSENTIMIENTO INFORMADO DUPLICADO 50 HOJAS 10 TALONARIOS VER DETALLE EN ANEXO TECNICO LICITACION ADJUNTO BLOCK DE 50X2; TAMAÑO CARTA $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad INSTRUCTIVO CIRUGIA MENOR 100 HOJAS 10 TALONARIOS VER DETALLE EN ANEXO TECNICO LICITACION ADJUNTO $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad SOLICITUD DE EXAMENES 100 HOJAS 50 TALONARIOS VER DETALLE EN ANEXO TECNICO LICITACION ADJUNTO 12 CARTA $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000

Total Neto	$ 252.700
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 48.013
TOTAL OC	$ 300.713