1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2190-359-CM13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 19-12-2013 Nombre de la Orden de Compra Compra de Toners Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Paillaco Razón Social Hospital de Paillaco R.U.T. 61.607.507-1 Dirección de Unidad de Compra Gabriela Mistral 715 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Dólar Americano Razón Social Hospital de Paillaco R.U.T. 61.607.507-1 Dirección de Facturación Gabriela Mistral 715 Comuna Paillaco Impuesto 145,331 Dirección de Envío de la Factura Gabriela Mistral 715 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor PRISA S A. - sucursal Razón Social PROVEEDORES INTEGRALES PRISA S A R.U.T. 96.556.940-5 Sucursal PRISA S A. - sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 44103103 2239-23-LP09 Tóner 2   (596046) TONER CANON 103 596046 (596046) TONER CANON 103 ; Código: 24721;Región : XIV US$ 72,10 US$ 0,00 US$ 0,00 US$ 144,20 US$ 144,20 44103103 2239-23-LP09 Tóner 1   (716365) TONER BROTHER TN-620 NEGRO UNIDAD 716409 (716365) TONER BROTHER TN-620 NEGRO UNIDAD; Código: 40234;Región : XIV US$ 68,30 US$ 0,00 US$ 0,00 US$ 68,30 US$ 68,30 44103103 2239-23-LP09 Tóner 6   (744579) TONER HP CE285A UNIDAD 746759 (744579) TONER HP CE285A UNIDAD; Código: 41247;Región : XIV US$ 71,60 US$ 0,00 US$ 0,00 US$ 429,60 US$ 429,60 44101727 2239-23-LP09 Soportes de impresora 1   (825503) CANASTA HP PACK TONER CE505A (05A) NEGRO 2 UNIDADES 831960 (825503) CANASTA HP PACK TONER CE505A (05A) NEGRO 2 UNIDADES; Código: 27519;Región : XIV US$ 130,53 US$ 0,00 US$ 0,00 US$ 130,53 US$ 130,53

Total Neto	US$ 772,63
Descuento	US$ 7,73
Cargos	US$ 0,00
IVA  19  %	US$ 145,33
Impuesto específico	US$ 0,00
TOTAL OC	US$ 910,23