1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2194-485-SE11 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 05-12-2011 Nombre de la Orden de Compra Medicamentos Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2194-71-L111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de los Lagos Razón Social Hospital de los Lagos R.U.T. 61.607.509-8 Dirección de Unidad de Compra LOS LAGOS - Lanin 246 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de los Lagos R.U.T. 61.607.509-8 Dirección de Facturación LOS LAGOS - Lanin 246 Comuna Los Lagos Impuesto 33155 Dirección de Envío de la Factura LOS LAGOS - Lanin 246 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Insuval ltda Razón Social FARMACEUTICA INSUVAL LIMITADA R.U.T. 77.768.990-8 Sucursal Insuval ltda Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51102714 Solución de cloruro sódico para irrigación 1500 Ampolla Cloruro de sodio 0,9% 20ml AMP Cloruro de sodio 0,9% 20ml AMP - BOX X 100 - ELAB LAB BIOSANO - DISTRIBUYE INSUVAL - STOCK DISPONIBLE - DESPACHO INMEDIATO - ENVIO PAGADO $ 75,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 112.500 $ 112.500 51142009 Metamizol sódico 600 Ampolla Metamizol sodico 1g/2ml AMP Metamizol sodico 1g/2ml AMP - BOX X 100 - ELAB LAB BIOSANO - DISTRIBUYE INSUVAL - STOCK DISPONIBLE - DESPACHO INMEDIATO - ENVIO PAGADO $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.000 $ 33.000 51161630 Maleato de clorfeniramina 500 Ampolla Clorfenamina 10mg/1ml AMP Clorfenamina 10mg/1ml AMP - BOX X 100 - ELAB LAB BIOSANO - DISTRIBUYE INSUVAL - STOCK DISPONIBLE - DESPACHO INMEDIATO - ENVIO PAGADO $ 58,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.000 $ 29.000

Total Neto	$ 174.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 33.155
TOTAL OC	$ 207.655