1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2194-519-SE12 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 15-11-2012 Nombre de la Orden de Compra Medicamentos Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2194-64-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de los Lagos Razón Social Hospital de los Lagos R.U.T. 61.607.509-8 Dirección de Unidad de Compra LOS LAGOS - Lanin 246 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de los Lagos R.U.T. 61.607.509-8 Dirección de Facturación LOS LAGOS - Lanin 246 Comuna Los Lagos Impuesto 18696 Dirección de Envío de la Factura LOS LAGOS - Lanin 246 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor INVERSIONES PHARMAVISAN S.A. Razón Social INVERSIONES PHARMAVISAN SOCIEDAD ANONIMA R.U.T. 76.055.804-4 Sucursal INVERSIONES PHARMAVISAN S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51181701 Betametasona 100 Ampolla Betametasona disodio fosfato AM 4mg/1ml sol. iny. BETAMETASONA SODIO FOSF. 4 mg. 1ml. $ 105,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.500 $ 10.500 51101522 Claritromicina 300 Comprimido Claritromicina 500mg CM MUS 500 MG (PRESENTACION X 100 COMP) $ 138,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.400 $ 41.400 51141502 Clonazepam 300 Comprimido Clonazepam 0.5mg CM Clonazepam 0.5mg x 25 CM $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 51141619 Clorhidrato de sertralina 150 Comprimido Sertralina 50mg CM recubierto SERTRALINA 50 MG.(PRESENTACION X 150 COMP) $ 12,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.800 $ 1.800 51191906 Solución de rehidratación oral 150 Sobre Sales de rehidratacion oral 90 meq. sodio/L T.R.O. Sales rehidratantes 90 x 10 sobres) $ 278,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.700 $ 41.700

Total Neto	$ 98.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 18.696
TOTAL OC	$ 117.096