1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2196-107-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 03-02-2015 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2196-196-LE14 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2196-196-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Psiquiátrico El Peral Razón Social Hospital Psiquiátrico El Peral R.U.T. 61.608.106-3 Dirección de Unidad de Compra Av. Camilo Henríquez 2451, Puente Alto 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Psiquiátrico El Peral R.U.T. 61.608.106-3 Dirección de Facturación Av. Camilo Henríquez 2451, Puente Alto Comuna Santiago Impuesto 154774 Dirección de Envío de la Factura Av. Camilo Henríquez 2451, Puente Alto 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 05-02-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Merck S.A. Productos Farmacéuticos Razón Social MERCK S A R.U.T. 80.621.200-8 Sucursal Merck S.A. Productos Farmacéuticos Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51181608 Levotiroxina 1100 Unidad LEVOTIROXINA 100 MCG Eutirox 100 mcg., envase clinico, Caja x 100 comprimidos. $ 13,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.300 $ 14.300 51181608 Levotiroxina 1800 Unidad LEVOTIROXINA 125 MCG Eutirox 125 mcg., Caja x 50 comprimidos. $ 85,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 153.000 $ 153.000 51181608 Levotiroxina 1000 Unidad LEVOTIROXINA 150 MCG Eutirox 150 mcg., Caja x 50 comprimdios $ 95,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 95.000 $ 95.000 51181608 Levotiroxina 150 Unidad LEVOTIROXINA 175 MCG Eutirox 175 mcg., Caja x 50 comprimidos $ 102,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.300 $ 15.300 51181608 Levotiroxina 1600 Unidad LEVOTIROXINA 25 MCG Eutirox 25 mcg., Caja x 50 comprimidos $ 47,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.200 $ 75.200 51181608 Levotiroxina 3500 Unidad LEVOTIROXINA 50 MCG Eutirox 50 mcg., Caja x 50 comprimidos $ 57,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 199.500 $ 199.500 51181608 Levotiroxina 4300 Unidad LEVOTIROXINA 75 MCG Eutirox 75 mcg., Caja x 50 comprimidos $ 61,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 262.300 $ 262.300

Total Neto	$ 814.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 154.774
TOTAL OC	$ 969.374