1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2196-147-SE22 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 08-03-2022 Nombre de la Orden de Compra PROGRAMA FORMULARIO MARZO A ABRIL AÑO 2022 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2196-34-LE20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Psiquiátrico El Peral Razón Social Hospital Psiquiátrico El Peral R.U.T. 61.608.106-3 Dirección de Unidad de Compra Av. Camilo Henríquez 2451, Puente Alto 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 276 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Psiquiátrico El Peral R.U.T. 61.608.106-3 Dirección de Facturación Av. Camilo Henríquez 2451, Puente Alto Comuna Santiago Impuesto 54995,5 Dirección de Envío de la Factura Av. Camilo Henríquez 2451, Puente Alto 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 08-03-2022 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Grafica Vergara. Razón Social COMERCIAL GRAFICA VERGARA MORENO Y COMPANIA LIMITA R.U.T. 76.030.456-5 Sucursal Grafica Vergara. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad no definida (CHOFER) ORDEN DE SALIDA VEHICULO RRFF (CHOFER) ORDEN DE SALIDA VEHICULO RRFF $ 1.050,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida PROTOCOLO DE PERSONAS CON CONTENCION FISICA Y MEDIDAS DE PREVENCION DE EVENTOS ADVERSOS Cantidad : 1 PROTOCOLO DE PERSONAS CON CONTENCION FISICA Y MEDIDAS DE PREVENCION DE EVENTOS ADVERSOS Cantidad : 1 $ 1.080,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.800 $ 10.800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad no definida REGISTRO MENSUAL DE PERSONAS CONTENIDAS REGISTRO MENSUAL DE PERSONAS CONTENIDAS $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Unidad no definida EVALUAC. CUATRIMEST. (P.4 MES) EVALUAC. CUATRIMEST. (P.4 MES) $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.000 $ 54.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida FORMULARIO DE NOTIFICACION DE EVENTOS ADVERSOS Y EVENTOS CENTINELA FORMULARIO DE NOTIFICACION DE EVENTOS ADVERSOS Y EVENTOS CENTINELA $ 1.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.500 $ 14.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad no definida PLANILLA CONTROL DE TURNOS PLANILLA CONTROL DE TURNOS $ 1.050,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida HOJA RUTA P. PASAJEROS HOJA RUTA P. PASAJEROS $ 1.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida HOJA RUTA P/AMBULANCIA HOJA RUTA P/AMBULANCIA $ 1.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida PROTOCOLO DE PERSONAS CON CONTENCION FISICA Y MEDIDAS DE PREVENCION DE EVENTOS ADVERSOS PROTOCOLO DE PERSONAS CON CONTENCION FISICA Y MEDIDAS DE PREVENCION DE EVENTOS ADVERSOS $ 980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.800 $ 9.800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad no definida RECETA MEDICA CHICA DESDE EL 65501 RECETA MEDICA CHICA DESDE EL 65501 $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida REGISTRO DE ROPA SUCIA REGISTRO DE ROPA SUCIA $ 1.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.500 $ 14.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida REGISTRO ROPA LIMPIA REGISTRO ROPA LIMPIA $ 1.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.500 $ 14.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida SOLICITUD EXAM.MICROBIOLOGICO SOLICITUD EXAM.MICROBIOLOGICO $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.500 $ 9.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida SOLICITUD EXAMEN RADIOLOGICO. SOLICITUD EXAMEN RADIOLOGICO. $ 980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.800 $ 9.800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Unidad no definida SOLICITUD PERMISOS(PERSONAL) SOLICITUD PERMISOS(PERSONAL) $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida   NOTIFICACION CAIDAS HOSPITAL PSIQUIATRICO EL PERAL $ 980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.800 $ 9.800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Unidad SOLICITUD DE EXAMEN DE LABORATORIO SOLICITUD DE EXAMEN DE LABORATORIO $ 1.050,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.250 $ 5.250 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad SOLICITUD DE BENEFICIO SOLICITUD DE BENEFICIO $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000

Total Neto	$ 289.450
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 54.996
TOTAL OC	$ 344.446