1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2196-148-SE20 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 17-03-2020 Nombre de la Orden de Compra PROGRAMA FORMULARIO MARZO A ABRIL 2020 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2196-53-LE18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Psiquiátrico El Peral Razón Social Hospital Psiquiátrico El Peral R.U.T. 61.608.106-3 Dirección de Unidad de Compra Av. Camilo Henríquez 2451, Puente Alto 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 432 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Psiquiátrico El Peral R.U.T. 61.608.106-3 Dirección de Facturación Av. Camilo Henríquez 2451, Puente Alto Comuna Santiago Impuesto 136990 Dirección de Envío de la Factura Av. Camilo Henríquez 2451, Puente Alto 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 25-03-2020 5 .- Datos del Proveedor Proveedor JUAN CARLOS ZAMUDIO SANCHEZ Razón Social JUAN CARLOS ZAMUDIO SANCHEZ R.U.T. 5.743.882-7 Sucursal JUAN CARLOS ZAMUDIO SANCHEZ Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad no definida CONSENT.INFORMAC.TRAT.C/CLOZAPINA Impresos $ 2.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44.000 $ 44.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida CONTROL SIGNOS VITALES Y TRATAMIENTO CORRIENTES Impresos $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 350 Unidad no definida EVALUAC. CUATRIMEST. (P.4 MES) Impresos $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida RECHAZO TRATAMIENTO C/CLOZAPINA IMPRESOS $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida REG.DIARIO MEDICAMENTOS IMPRESOS $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida REGISTRO DE ROPA SUCIA IMPRESOS $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida REGISTRO ROPA LIMPIA IMPRESOS $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida SOLICITUD DE EXAMEN DE LABORATORIO IMPRESOS $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida SOLICITUD EXAM.MICROBIOLOGICO IMPRESOS $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida SOLICITUD EXAMEN RADIOLOGICO. IMPRESOS $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Unidad no definida PEDIDO ENTREGA BODEGA FARMACIA FOLIADO IMPRESOS $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida PLANILLA CONTROL DE TURNOS IMPRESOS $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Unidad no definida REC. DIARIO PACTES (SOME) IMPRESOS $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad no definida SOLICITUD PERMISOS(PERSONAL) IMPRESOS $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 400 Unidad no definida TARJETA BINCARD FARMACIA IMPRESOS $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 400 Unidad no definida TARJETAS DE COLACIÓN PERSONAL IMPRESOS $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 400 Unidad no definida TARJETA INDICE (CALIF.SOME) KARDEX IMPRESOS $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 300 Unidad no definida FICHAS ODONTOLÓGICAS CELESTES Impresos $ 140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Unidad no definida HOJA RUTA P. PASAJEROS IMPRESOS $ 1.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.000 $ 48.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Unidad no definida HOJA RUTA P/AMBULANCIA IMPRESOS $ 1.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.000 $ 48.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 40 Unidad no definida (CHOFER) ORDEN DE SALIDA VEHICULO RRFF IMPRESOS $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.000 $ 48.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Unidad no definida PEDIDO ENTREGA BODEGA FOLIADO FOLIO DESDE 13050 IMPRESOS $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad COMUNIC. CAMB. REF. TURNO Impresos $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000

Total Neto	$ 721.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 136.990
TOTAL OC	$ 857.990