1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2196-91-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 27-01-2015 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2196-195-LE14 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2196-195-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Psiquiátrico El Peral Razón Social Hospital Psiquiátrico El Peral R.U.T. 61.608.106-3 Dirección de Unidad de Compra Av. Camilo Henríquez 2451, Puente Alto 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Psiquiátrico El Peral R.U.T. 61.608.106-3 Dirección de Facturación Av. Camilo Henríquez 2451, Puente Alto Comuna Santiago Impuesto 511632 Dirección de Envío de la Factura Av. Camilo Henríquez 2451, Puente Alto 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 29-01-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141518 Levetiracetam 4020 Unidad LEVETIRACETAM 1000 MG 900392 KEPPRA 1000 mg x 30 comp recubiertos Levetiracetam - VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - # ISP:F-17209/13 - Con cert. GMP - Detalle: - Despacho en 24 hrs, Flete incluido, ficha full www.chileproveedores.cl $ 540,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.170.800 $ 2.170.800 51141518 Levetiracetam 1200 Unidad LEVETIRACETAM 500 MG 900391 KEPPRA 500 mg x 60 comp recubiertos Levetiracetam - VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - # ISP:F-17208/13 - Con cert. GMP - Detalle:- Despacho en 24 hrs, Flete incluido, ficha full www.chileproveedores.cl $ 260,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 312.000 $ 312.000 51141903 Carbonato de litio 1200 Unidad CARBONATO DE LITIO 450 MG. RT 900400 ESKALIT SR 450 mg x 50 comp recubiertos Carbonato de Litio - VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - # ISP:F-18469/11 - Con cert. GMP - Detalle:- Despacho en 24 hrs, Flete incluido, ficha full www.chileproveedores.cl $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 108.000 $ 108.000 85121902 Farmacias 1020 Unidad BUPROPION 150 MG SR 900264 WELLBUTRIN SR 150 mg x 60 comp. recub. Liber. Prologada Bupropion - VENCIMIENTO:Mayor a 12 meses - # ISP:F-2060/14 - Con cert. GMP - Detalle:Estuche de cartulina impreso que contiene blister doble de aluminio impreso que contiene 60 comprimidos r $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 102.000 $ 102.000

Total Neto	$ 2.692.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 511.632
TOTAL OC	$ 3.204.432