1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2199-45-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 24-01-2012 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2199-7-L112 R 141 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2199-7-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Instituto Nacional de Geriatría Razón Social Instituto Nacional de Geriatría R.U.T. 61.608.403-8 Dirección de Unidad de Compra Av. José Manuel Infante 370, Providencia 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Instituto Nacional de Geriatría R.U.T. 61.608.403-8 Dirección de Facturación Av. José Manuel Infante 370, Providencia Comuna Providencia Impuesto 28595 Dirección de Envío de la Factura Av. José Manuel Infante 370, Providencia 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CAROL ANDREA SAN MARTIN VASQUEZ Razón Social CAROL ANDREA SAN MARTIN VASQUEZ R.U.T. 13.445.517-9 Sucursal CAROL ANDREA SAN MARTIN VASQUEZ Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Talonario FORMULARIO SOLICITUD DE EXAMENES TAMAÑO 16 X 21,5, SEGUN ANEXO ADJUNTO. indicar número de páginas del talonario ofertado en glosa de oferente.   $ 480,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.000 $ 48.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Talonario FORMULARIO SIGNOS VITALES TAMAÑO 33 X 22,AMBOS LADOS IMPRESOS, SEGUN ANEXO ADJUNTO. indicar número de páginas del talonario ofertado en glosa de oferente.   $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Talonario FORMULARIO TERAPIA OCUPACIONAL TAMAÑO OFICIO,AMBOS LADOS IMPRESOS, SEGUN ANEXO ADJUNTO. indicar número de páginas del talonario ofertado en glosa de oferente.   $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 25 Talonario FORMULARIO CITACION PRIMERA CONSULTA TAMAÑO 16 X 22, SEGUN ANEXO ADJUNTO. indicar número de páginas del talonario ofertado en glosa de oferente.   $ 580,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.500 $ 14.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Talonario FORMULARIO EVOLUCION DE ENFERMERIA TAMAÑO CARTA, AMBOS LADOS IMPRESOS, SEGUN ANEXO ADJUNTO. indicar número de páginas del talonario ofertado en glosa de oferente.   $ 680,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.000 $ 34.000

Total Neto	$ 150.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 28.595
TOTAL OC	$ 179.095