1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2200-428-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 15-05-2015 Nombre de la Orden de Compra Plantillas moldeadas para pacientes con diagnóstic Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Servicio de Salud Aconcagua Razón Social SERVICIO DE SALUD ACONCAGUA R.U.T. 61.606.700-1 Dirección de Unidad de Compra Pasaje Juana Ross 928 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ACONCAGUA R.U.T. 61.606.700-1 Dirección de Facturación Pasaje Juana Ross 928 Comuna San Felipe Impuesto 13300 Dirección de Envío de la Factura Pasaje Juana Ross 928 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor PAMELA GABRIELA Razón Social PAMELA GABRIELA ZEBALLOS ABARCA R.U.T. 9.563.560-1 Sucursal PAMELA GABRIELA Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 46182208 Plantillas de zapato 7 Unidad Solicitado para Programa de Rehabilitación Adquisición de Ortesis para pacientes con diagnóstico de Diabetes, según Memo. N° 44/15, de la Jefa del Departamento Gestión Hospitalaria. Plantillas ortopédicas para pacientes de Diabetes, según E.T. de la oferta. Tomar molde en domicilio del paciente o en el Centro de Rehabilitac Integral, Cajales 1900, San Felipe. Coordinar con ciro.amestica@redsalud.gov.cl, y/o fono 342-492169. $ 10.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70.000 $ 70.000

Total Neto	$ 70.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 13.300
TOTAL OC	$ 83.300