1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2200-735-SE15 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 05-08-2015 Nombre de la Orden de Compra Prestaciones Médicas en Centro de Diagnóstico Clín Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Confianza y seguridad de los proveedores, derivados de su experiencia 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Servicio de Salud Aconcagua Razón Social SERVICIO DE SALUD ACONCAGUA R.U.T. 61.606.700-1 Dirección de Unidad de Compra Pasaje Juana Ross 928 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ACONCAGUA R.U.T. 61.606.700-1 Dirección de Facturación Pasaje Juana Ross 928 Comuna San Felipe Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Pasaje Juana Ross 928 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Centro de Diagnostico Clinica Tabancura Razón Social Centro de Diagnostico Clinica Tabancura R.U.T. 96.923.250-2 Sucursal Centro de Diagnostico Clinica Tabancura Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121601 Servicios ginecológicos y de obstetricia 1 Global Solicitada según Memo. N°70 de 26.06.2015, de la Jefa del Departamento Gestión Hospitalaria y autorizada según Resolución Exenta N° 2416 de 22.07.2015. Intervención quirúrgica y hospitalización otorgadas en dicha institución que no están incluidas en el Convenio Día Cama del FONASA, a paciente D. Mariano Bruna Figueroa, Rut.:24.886.462-1, hospitalizado desde el 15 de febrero al 17.03.2015 $ 445.576,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 445.576 $ 445.576

Total Neto	$ 445.576
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 445.576

Justificación de exención de impuesto