1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2200-966-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-08-2011 Nombre de la Orden de Compra Reparación Móviles Nº18 ZA-1818 y Móvil Nº19 NW-6640 Base SAMU Los Andes, SAMU Aconcagua Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2200-77-LP10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Servicio de Salud Aconcagua Razón Social Servicio de Salud Aconcagua R.U.T. 61.606.700-1 Dirección de Unidad de Compra Pasaje Juana Ross 928 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud Aconcagua R.U.T. 61.606.700-1 Dirección de Facturación Pasaje Juana Ross 928 Comuna San Felipe Impuesto 107799,73 Dirección de Envío de la Factura Pasaje Juana Ross 928 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 13-08-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor RAFAEL HELO HORMAZABAL Razón Social RAFAEL ALEJANDRO HELO HORMAZABAL R.U.T. 6.619.123-0 Sucursal RAFAEL HELO HORMAZABAL Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Servicios de cambio de fluidos de aceite o de la t 1 Unidad Servicios de mantenimiento de ambulancia Móvil Nº19, Patente NW-6640, Base SAMU Los Andes solicitado por Memo Nº197 de fecha 11/08/11 de Supervisora de RR.FF. y Financieros Samu Aconcagua. según Licitación ID Nº2200-77-LP10 y adjudficados por Res. Exenta Nº2996 del 19/10/10. Según Cotización Nº36/2011 de fecha 20/07/11 Servicios de mantenimiento de ambulancia $ 212.669,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 212.669 $ 212.669 Servicios de cambio de fluidos de aceite o de la transmisión 1 Global Servicios de mantenimiento de ambulancia Móvil Nº18, Patente ZA-1818, Base SAMU Los Andes. Solicitado por Memo Nº196 de fecha 11/08/11 de Supervisora RR.FF. y Financieros Samu Aconcagua. Licitación ID Nº2200-77-LP10 y adjudficados por Res. Exenta Nº2996 del 19/10/10. Según Cotización Nº38/2011 de fecha 11/06/11 Servicios de mantenimiento de ambulancia $ 354.698,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 354.698 $ 354.698

Total Neto	$ 567.367
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 107.800
TOTAL OC	$ 675.167