1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2204-1533-SE08 Estado de la Orden de Compra Cancelación solicitada Fecha de Envío 24-06-2008 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS IMPRESOS S/CONVENIO ENERO 2008 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas COMPRA FORMULARIOS IMPRESOS SEGUN CONVENIO ID 2204-185-CO07 PARA CONSUMO EN EL MES DE JULIO Y AGOSTO DE 2008 Proveniente de Licitación 2204-185-CO07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Mulchén Razón Social Hospital de Mulchén R.U.T. 61.607.302-8 Dirección de Unidad de Compra Villagra N° 455 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Mulchén R.U.T. 61.607.302-8 Dirección de Facturación Villagra N° 455 Comuna -1 Impuesto 42854,5 Dirección de Envío de la Factura Villagra N° 455 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social ZAIMOR Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 87.623.200-6 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Block Impresión de papelería o formularios comerciales block.Solicitud de Investigacion Bacteriologica.Tuberculosis $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block Impresión de papelería o formularios comerciales BLOCK.HOJA DE ATENCION $ 390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.800 $ 7.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA REGISTRO TBC. $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales LIBRO DE RECLAMOS Y SUGERENCIAS EMPASTADO X TRIPLICADO X 100 HJS.DESDE EL FOLIO 0351 $ 9.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales BLOKC.COMPROBANTE RETIRO EXAMENES $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 600 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales Carne de Alta, hecho en Carton Blanco Medidas; Ancho 16,5cm x Largo 11cm (Consumo Anual Aprox. 3.400 Uds) $ 9,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.400 $ 5.100 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales Carne Paternidad Responsable, hecho en Carton Blanco, Medidas Ancho 19,5cm x Largo 13,5cm (Cons. Anual Aprox. 1.000 Uds) $ 9,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.800 $ 1.700 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales Carne Usuario Salud Mental, alto 10 cm x ancho 13.5 cm, en cartón portada, interior son 25 hjs. papel fotocopia normal (Cons.anual aprox. 400 uds.) $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales Recetario c/Folio DESDE EL Nº273001, Block x 100 hjs, hecho en hoja blanca, medidas largo 16cm x ancho 10,5 cm(cons.anual aprox. 600 block) $ 250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales Censo Diario, Blocks x 100 hjs hecho hoja Blanca, medidas; Ancho 21,5 cm x Largo 19 cm(cons.anual prox. 20 blocks) $ 390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.950 $ 1.950 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales Informe Egresos Hospitalario, Blocks x 100 hjs hecho en hjs blancas, Medidas; Largo 27 cms x Anchos 21,5 cms (Cons.anual aprox. 45 blocks) $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales Datos de Urgencia, Block x 100 hjs hecha en papel blanco medidas Ancho 19cm x Largo 27cm (cons. anual aprox. 20 Blocks) $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales Test de Embarazo, Blocks x 100 hjs Hecho en papel Blanco , medidas ancho 21 cm x largo 12 cm (cons.anual aprox. 8 block) $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.500 $ 2.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales Informe de Lesiones Urgenciaautocopiativo x 2, Block x 100 hjs, hecho en hoja blanca medidas largo 33 cm x ancho 22 cm (cons. anual aprox. 30 block) $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales Signos Vitales Y Tratamiento $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales Solicitud de Adquisiciones x 50 Hojas Autocopiativo x 2, Hecho en Papel Original Blanco copia Verde (Blocks)Largo 27 cm x Ancho 21,5 cm (cons. anual Aprox. 30 Blocks) $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.500 $ 16.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales Hospitalizacion Adulto, Blocks x 100 hjs hecho en Hoja Blanca, Largo 27 cm x Ancho 18 cm (Cons.anual aprox.20 Blocks) $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500

Total Neto	$ 225.550
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 42.854
TOTAL OC	$ 268.404