1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2204-705-SE18 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 03-07-2018 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS PARA STOCK EN BODEGA SEGÚN CONVENIO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2204-2-LE18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Mulchén Razón Social Hospital de Mulchén R.U.T. 61.607.302-8 Dirección de Unidad de Compra Villagra N° 455 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días 45 DÍAS SEGÚN LEY DE PRESUPUESTO Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Mulchén R.U.T. 61.607.302-8 Dirección de Facturación Villagra N° 455 Comuna Mulchén Impuesto 97660 Dirección de Envío de la Factura Villagra N° 455 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Impresos Gama Razón Social HERMELO SEGUNDO ARRIAGADA FIGUEROA R.U.T. 4.999.358-7 Sucursal Impresos Gama Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Block FICHA SALUD INTEGRAL ADOLESCENTE FICHA SALUD INTEGRAL ADOLESCENTE $ 165,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 82.500 $ 82.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Block BLOCK RECETONES FARMACIA (Ultimo correlativo ) BLOCK RECETONES FARMACIA (Ultimo correlativo ) $ 690,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.500 $ 34.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1000 Block TARJETA CARTOLA FAMILIAR TARJETA CARTOLA FAMILIAR $ 95,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 95.000 $ 95.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Block TARJETA CONTROL PERINATAL( FORMATO NUEVO) TARJETA CONTROL PERINATAL( FORMATO NUEVO) $ 135,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 67.500 $ 67.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad TARJETA CONTROL DE SALUD INTEGRAL DEL ADOLESCENTE TARJETA CONTROL DE SALUD INTEGRAL DEL ADOLESCENTE $ 110,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.000 $ 55.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1000 Block CARNET PATERNIDAD RESPONSABLE( FORMATO NUEVO) CARNET PATERNIDAD RESPONSABLE( FORMATO NUEVO) $ 39,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.000 $ 39.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Block FICHA ODONTOLOGICA FICHA ODONTOLOGICA $ 65,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.500 $ 32.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad BLOCK HISTORIA EVOLUCIÓN CLÍNICA BLOCK HISTORIA EVOLUCIÓN CLÍNICA $ 1.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 87.500 $ 87.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad no definida BLOCK LIBRETA ATENCIÓN DENTAL BLOCK LIBRETA ATENCIÓN DENTAL $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.500 $ 1.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad CARNET VACUNATORIO TETANO CARNET VACUNATORIO TETANO $ 38,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.000 $ 19.000

Total Neto	$ 514.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 97.660
TOTAL OC	$ 611.660