1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2205-142-OC06 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-12-2006 Nombre de la Orden de Compra OC Generada desde la Adquisición 2205-70-CO06 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas SE REQUIERE MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA NUESTRO ESTABLECIMIENTO, CON FLETE INCLUIDO POR BUSES RUTA H. Proveniente de Licitación 2205-70-CO06 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Pichidegua Razón Social Hospital Pichidegua R.U.T. 61.602.143-5 Dirección de Unidad de Compra OHiggins N° 160, Pichidegua 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Pichidegua R.U.T. 61.602.143-5 Dirección de Facturación OHiggins N° 160, Pichidegua Comuna San Fernando Impuesto 3705 Dirección de Envío de la Factura OHiggins N° 160, Pichidegua 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social JUAN ALBERTO MORA MUNOZ R.U.T. 6.092.496-1 Sucursal Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42151623 Fórceps de dentista PEDIATRICO CURVO SOBRE EL BORDE GRUESO ACERO DENPHER 1 Unidad Fórceps de dentista PEDIATRICO CURVO SOBRE EL BORDE GRUESO ACERO DENPHER 1 FORCEPS PEDIATRICO CURVO SOBRE EL BORDE GRUESO $ 6.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.500 $ 6.500 42151623 Fórceps de dentista PEDIATRICO CURVO SOBRE EL BORDE FINO ACERO DENPHER 1 Unidad Fórceps de dentista PEDIATRICO CURVO SOBRE EL BORDE FINO ACERO DENPHER 1 FORCEPS PEDIATRICO CURVO SOBRE EL BORDE FINO $ 6.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.500 $ 6.500 42151623 Fórceps de dentista PEDIATRICO RECTO ANTERIOR GRUESO ACERO DENPHER 1 Unidad Fórceps de dentista PEDIATRICO RECTO ANTERIOR GRUESO ACERO DENPHER 1 FORCEPS PEDIATRICO RECTO ANTERIOR GRUESO $ 6.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.500 $ 6.500

Total Neto	$ 19.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Impuestos    %	$ 3.705
TOTAL OC	$ 23.205