1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2205-362-SE15 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 07-08-2015 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2205-47-L115 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2205-47-L115 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Pichidegua Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE PICHIDEGUA R.U.T. 61.602.143-5 Dirección de Unidad de Compra OHiggins N° 160, Pichidegua 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE PICHIDEGUA R.U.T. 61.602.143-5 Dirección de Facturación OHiggins N° 160, Pichidegua Comuna Pichidegua Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura OHiggins N° 160, Pichidegua 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 11-08-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ROQUIME EIRL Razón Social RODRIGO IVAN QUINONES MEJIAS MEDICINA OFTALMOLOGIC R.U.T. 76.200.083-0 Sucursal ROQUIME EIRL Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121610 Servicios oftalmológicos 450 Unidad COMPRA DE SERVICIOS PROGRAMA FONDO DE OJO PARA PACIENTES DIABETICOS VALOR DE EXAMEN 7500 IVA INCLUIDOS CON UN MAXIMO DE 450 ATENCIONES Y SE CANCELARA EN 2 CUOTAS LA 1 SEPTIEMBRE 2015 Y LA 2 NOVIEMBRE 2015 CONFIRMACION O DESCARTE DE RETINOPATIA DIABETICA U OTRAS PATOLOGIAS RETINALES BAJO OFTALMOSCOPIA INDIRECTA, LLENE DE INFORME AD-HOC, INTERCONSULTAS Y RESUMEN EN FORMATO EXCEL DE LOS PACIENTES ATENDIDOS. TRASLADO A HOSPITAL DE PICHIDEGUA CON EL PERSONAL NE $ 6.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.127.500 $ 3.127.500

Total Neto	$ 3.127.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 3.127.500

Justificación de exención de impuesto