1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2215-1102-SE25 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-07-2025 Nombre de la Orden de Compra COMPRA INSUMOS PARA DENTAL, LIC. 2215-2-LQ24 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2215-2-LQ24 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Carlos Cisternas de Calama Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSP C CIS R.U.T. 61.606.202-6 Dirección de Unidad de Compra AVDA GRAU 1490, CALAMA 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 4993 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSP C CIS R.U.T. 61.606.202-6 Dirección de Facturación dipresrecepcion@custodium.com Comuna Calama Impuesto 61731 Dirección de Envío de la Factura dipresrecepcion@custodium.com 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 14-07-2025 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Dipromed S.A. Razón Social DIPROMED S A R.U.T. 86.397.000-8 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Dipromed S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 3 Unidad 252-P1012 CEMENTO: - PARA CEMENTACIÓN CARILLAS - TIPO 3M RELYX VENEER TR 252-P1012 CEMENTO: - PARA CEMENTACIÓN CARILLAS - TIPO 3M RELYX VENEER TR $ 36.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 108.300 $ 108.300 30201903 Unidades dentales 3 Unidad 252-P1013 CEMENTO: - PARA CEMENTACIÓN CARILLAS - TIPO 3M RELYX VENEER - COLOR A1 CEMENTO: - PARA CEMENTACIÓN CARILLAS - TIPO 3M RELYX VENEER - COLOR A1 $ 36.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 108.300 $ 108.300 30201903 Unidades dentales 3 Unidad 252-P1014 CEMENTO: - PARA CEMENTACIÓN CARILLAS - TIPO 3M RELYX VENEER - COLOR A2 252-P1014 CEMENTO: - PARA CEMENTACIÓN CARILLAS - TIPO 3M RELYX VENEER - COLOR B0.5 $ 36.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 108.300 $ 108.300

Total Neto	$ 324.900
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 61.731
TOTAL OC	$ 386.631