1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2215-1404-SE10 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 01-09-2010 Nombre de la Orden de Compra ARTICULOS PARA PABELLON Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2215-113-LE10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Carlos Cisternas de Calama Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSP C CIS R.U.T. 61.606.202-6 Dirección de Unidad de Compra Carlos Cisternas 2253 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSP C CIS R.U.T. 61.606.202-6 Dirección de Facturación Avenida Grau 1490 Comuna Calama Impuesto 131331,8 Dirección de Envío de la Factura Avenida Grau 1490 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 03-09-2010 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Drogueria Hofmann Razón Social DROGUERIA HOFMANN SAC R.U.T. 92.288.000-k Sucursal Drogueria Hofmann Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42293603 Sondas quirúrgicas 250 Unidad SONDA NASOGASTRICA Nº 12 SONDA NASOGASTRICA Nº 12 $ 140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 42293603 Sondas quirúrgicas 80 Unidad SONDA NELATON PVC Nº 8 SONDA NELATON PVC Nº 8 $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.000 $ 8.000 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 36 Unidad TUBO ENDOTRAQUEAL C/ESP Nº 7.0 TUBO ENDOTRAQUEAL C/ESP Nº 7.0 $ 5.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 198.000 $ 198.000 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 20 Unidad TUBO ENDOTRAQUEAL C/ESP Nº 7.5 TUBO ENDOTRAQUEAL C/ESP Nº 7.5 $ 5.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 110.000 $ 110.000 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 20 Unidad TUBO ENDOTRAQUEAL C/BAL Nº 5.5 TUBO ENDOTRAQUEAL C/BAL Nº 5.5 $ 440,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.800 $ 8.800 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 40 Unidad TUBO ENDOTRAQUEAL C/BAL Nº 6.0 TUBO ENDOTRAQUEAL C/BAL Nº 6.0 $ 440,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.600 $ 17.600 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 14 Unidad TUBO ENDOTRAQUEAL S/BAL Nº 4.0 TUBO ENDOTRAQUEAL S/BAL Nº 4.0 $ 320,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.480 $ 4.480 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 14 Unidad TUBO ENDOTRAQUEAL C/BAL Nº 4.0 TUBO ENDOTRAQUEAL C/BAL Nº 4.0 $ 440,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.160 $ 6.160 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 6 Unidad TUBO ENDOTRAQUEAL C/BAL Nº 5.0 TUBO ENDOTRAQUEAL C/BAL Nº 5.0 $ 440,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.640 $ 2.640 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 88 Unidad TUBO ENDOTRAQUEAL C/BAL Nº 7.0 TUBO ENDOTRAQUEAL C/BAL Nº 7.0 $ 440,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.720 $ 38.720 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 90 Unidad TUBO ENDOTRAQUEAL C/BAL Nº 7.5 TUBO ENDOTRAQUEAL C/BAL Nº 7.5 $ 440,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.600 $ 39.600 42293603 Sondas quirúrgicas 70 Unidad SONDA FOLEY Nº 18 BAL 5CC-15CC SONDA FOLEY Nº 18 BAL 5CC-15CC $ 280,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.600 $ 19.600 42293509 Sets de irrigación quirúrgica o accesorios 1200 Unidad LLAVE TRES PASOS LLAVE TRES PASOS $ 85,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 102.000 $ 102.000 42142611 Jeringas tuberculinas 100 Unidad JERINGA DES P/TUBERC 1CC X 25G JERINGA DES P/TUBERC 1CC X 25G $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.500 $ 3.500 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 12 Unidad TUBO ENDOTRAQUEAL C/ESP Nº 8.0 TUBO ENDOTRAQUEAL C/ESP Nº 8.0 $ 5.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 66.000 $ 66.000 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 14 Unidad TUBO ENDOTRAQUEAL S/BAL Nº 2.5 TUBO ENDOTRAQUEAL S/BAL Nº 2.5 $ 320,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.480 $ 4.480 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 14 Unidad TUBO ENDOTRAQUEAL S/BAL Nº 3.0 TUBO ENDOTRAQUEAL S/BAL Nº 3.0 $ 320,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.480 $ 4.480 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 14 Unidad TUBO ENDOTRAQUEAL S/BAL Nº 3.5 TUBO ENDOTRAQUEAL S/BAL Nº 3.5 $ 320,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.480 $ 4.480 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 14 Unidad TUBO ENDOTRAQUEAL S/BAL Nº 4.5 TUBO ENDOTRAQUEAL S/BAL Nº 4.5 $ 320,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.480 $ 4.480 42293603 Sondas quirúrgicas 120 Unidad SONDA ASPIRACION DESECH 12 SONDA ASPIRACION DESECH 12 $ 110,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.200 $ 13.200

Total Neto	$ 691.220
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 131.332
TOTAL OC	$ 822.552