1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2215-1598-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 17-06-2016 Nombre de la Orden de Compra CI 22/2016 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2215-69-LP15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Carlos Cisternas de Calama Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSP C CIS R.U.T. 61.606.202-6 Dirección de Unidad de Compra Carlos Cisternas 2253 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSP C CIS R.U.T. 61.606.202-6 Dirección de Facturación Avenida Grau 1490 Comuna Calama Impuesto 262580 Dirección de Envío de la Factura Avenida Grau 1490 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Equipos Médicos Zepeda y Compañia Ltda. Razón Social EQUIPOS MEDICOS ZEPEDA Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 76.112.212-6 Sucursal Equipos Médicos Zepeda y Compañia Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42295134 Sets suministros quirúrgicos generales o accesorio 20 Unidad no definida PROTESIS BILIAR 7FR, CANAL DE TRABAJO 2.8, DISTANCIA DE PESTAÑA LATERALES 70MM RECTA. PROTESIS BILIAR RADIOPACA. Longitud 07cm y 7Fr de diámetro. Desechable. MARCA G-FLEX, MODELO B0707, ORIGEN BELGICA, ENTREGA 24 HORAS. $ 18.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 360.000 $ 360.000 42295134 Sets suministros quirúrgicos generales o accesorio 6 Unidad no definida PROTESIS BILIAR 7FR, CANAL DE TRABAJO 2.8, DISTANCIA DE PESTAÑA LATERALES 120MM RECTA. PROTESIS BILIAR RADIOPACA. Longitud 12cm y 7Fr de diámetro. Desechable. MARCA G-FLEX, MODELO B0712, ORIGEN BELGICA, ENTREGA 24 HORAS $ 18.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 108.000 $ 108.000 42295134 Sets suministros quirúrgicos generales o accesorio 10 Unidad no definida PROTESIS BILIAR 7FR, CANAL DE TRABAJO 2.8, DISTANCIA DE PESTAÑA LATERALES 90MM RECTA. PROTESIS BILIAR RADIOPACA. Longitud 09cm y 7Fr de diámetro. Desechable. MARCA G-FLEX, MODELO B0709, ORIGEN BÉLGICA, ENTREGA 24 HORAS $ 18.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 180.000 $ 180.000 42295134 Sets suministros quirúrgicos generales o accesorio 2 Unidad no definida BALON DE DILATACION ESOFAGICA 18MM BALÓN DE DILATACIÓN ESOFÁGICA. Catéter de 2,3mm de diámetro y 240cm de longitud. Balon de 55mm de longitud y 18-19-20mm de diámetro, MARCA G-FLEX, MODELO EZM1855, ORIGEN BELGICA, ENTREGA 24 HORAS $ 110.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 220.000 $ 220.000 42295134 Sets suministros quirúrgicos generales o accesorio 5 Unidad no definida EQUIPO DE GASTROSTOMIA PERCUTANEA KIT DE GASTROSTOMÍA. Catéter de 20Fr. Tubo de silicona de 60cm. Con marcas de profundidad de inserción. MARCA US ENDOSCOPY, MODELO 710801, ORIGEN EEUU, ENTREGA 24 HORAS $ 68.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 340.000 $ 340.000 42295134 Sets suministros quirúrgicos generales o accesorio 1 Unidad no definida SONDA BIPOLAR DE CALOR SONDA BIPOLAR, para Hemostasis, de 7 Fr. y 350cm de longitud. Con punta Hydromer para prevenir que el tejido se pegue en la sonda. Desechable. MARCA US ENDOSCOPY, MODELO 711841, ORIGEN EEUU, ENTREGA 24 HORAS. $ 174.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 174.000 $ 174.000

Total Neto	$ 1.382.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 262.580
TOTAL OC	$ 1.644.580