1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2215-237-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 21-01-2021 Nombre de la Orden de Compra Compra medicamentos Covid int. N°01 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2215-7-LQ19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Carlos Cisternas de Calama Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSP C CIS R.U.T. 61.606.202-6 Dirección de Unidad de Compra AVDA GRAU 1490, CALAMA 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 158 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSP C CIS R.U.T. 61.606.202-6 Dirección de Facturación AVDA GRAU 1490, CALAMA Comuna Calama Impuesto 26351,1 Dirección de Envío de la Factura AVDA GRAU 1490, CALAMA 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 25-01-2021 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Novo Nordisk Farmaceutica Limitada Razón Social NOVO NORDISK FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 76.711.330-7 Sucursal Novo Nordisk Farmaceutica Limitada Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 73101701 Servicios de producción de medicamentos o medicinas 5 Unidad 216-p126 Glucagon humano 1 mg/ml solución inyectable Ampolla GLUCAGEN HYPOKIT LIOFILIZADO PARA SOLUCION INYECTABLE 1 MG 1ML CON JERINGA PRELLENADA CON SOLVENTE. REGISTRO ISP B-2706 ORIGEN NOVO NORDISK AS DINAMARCA $ 27.738,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 138.690 $ 138.690

Total Neto	$ 138.690
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 26.351
TOTAL OC	$ 165.041