1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2215-2452-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 18-08-2021 Nombre de la Orden de Compra MAXILOFACIAL Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2215-29-LP19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Carlos Cisternas de Calama Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSP C CIS R.U.T. 61.606.202-6 Dirección de Unidad de Compra AVDA GRAU 1490, CALAMA 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 6511 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSP C CIS R.U.T. 61.606.202-6 Dirección de Facturación dipresrecepcion@custodium.com Comuna Calama Impuesto 108743,08 Dirección de Envío de la Factura dipresrecepcion@custodium.com 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 19-08-2021 5 .- Datos del Proveedor Proveedor BIOMET CHILE S A Razón Social BIOMET CHILE S A R.U.T. 96.863.710-k Sucursal BIOMET CHILE S A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 4 Unidad no definida 01-9288 PLACA SIST 2.0/1.0 MED CON PUENTE 4 ORIF 01-9288 PLACA SIST 2.0/1.0 MED CON PUENTE 4 ORIF $ 38.278,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 153.112 $ 153.112 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 16 Unidad no definida 91-6207 TORNILLO HT AUTOROSC CBZA CRUZ SIST 2.0 C/ORIF 2.0X7MM 91-6207 TORNILLO HT AUTOROSC CBZA CRUZ SIST 2.0 C/ORIF 2.0X7MM $ 17.457,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 279.312 $ 279.312 42295506 Implantes o ajustes maxilofacial oral 6 Unidad no definida 91-5307 TORNILLO AUTOROSC SIST 2.0 IMF 2.0X7MM 91-5307 TORNILLO AUTOROSC SIST 2.0 IMF 2.0X7MM $ 23.318,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 139.908 $ 139.908

Total Neto	$ 572.332
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 108.743
TOTAL OC	$ 681.075