1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2215-2700-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 27-09-2016 Nombre de la Orden de Compra Formularios Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2215-72-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Carlos Cisternas de Calama Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSP C CIS R.U.T. 61.606.202-6 Dirección de Unidad de Compra Carlos Cisternas 2253 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días 45 dias segun circular n 11 del ministerio de hacienda Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSP C CIS R.U.T. 61.606.202-6 Dirección de Facturación Avenida Grau 1490 Comuna Calama Impuesto 114912 Dirección de Envío de la Factura Avenida Grau 1490 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 26-09-2016 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GRAFICA LA UNION LIMITADA Razón Social GRAFICA LA UNION LIMITADA R.U.T. 77.066.210-9 Sucursal GRAFICA LA UNION LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 120 Unidad boleta de ventas y servicios formato talonario autocopiativo 1 original 2 copias con prepicado foliado correlativo 18,5x 13,5 cm boleta de ventas y servicios $ 990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 118.800 $ 118.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5000 Unidad caratula historica clinica tarjeta en cartulina nº9 38 x 27 cm caratula historica clinica $ 66,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 330.000 $ 330.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Unidad examen rx se-04 block 100 hojas, papel blanco 16 x 21,5 cm examen rx se-04 block $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.000 $ 28.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad solicitud traslado ambulancia kinesiologia solicitud traslado ambulancia kinesiologia $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Unidad no definida tratamiento intermedio block de 1 x 100 tratamiento intermedio block de 1 x 100 $ 18.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 108.000 $ 108.000

Total Neto	$ 604.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 114.912
TOTAL OC	$ 719.712