1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2215-2720-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-12-2011 Nombre de la Orden de Compra COMPRA DE SERVICIO IMAGENOLOGIA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2215-18-LE11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Carlos Cisternas de Calama Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSP C CIS R.U.T. 61.606.202-6 Dirección de Unidad de Compra Carlos Cisternas 2253 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSP C CIS R.U.T. 61.606.202-6 Dirección de Facturación Avenida Grau 1490 Comuna Calama Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avenida Grau 1490 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DiagnosticaLtda Razón Social DIAGNOSTICA LIMITADA R.U.T. 76.649.790-k Sucursal DiagnosticaLtda Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Exámenes médicos 5 Unidad INFORME DE ECO DOPPLER AMBULATORIAS, HOSPITALIZADOS Y URGENCIAS INFORME DE ECO DOPPLER AMBULATORIAS, HOSPITALIZADOS Y URGENCIAS $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 200.000 $ 200.000 Exámenes médicos 167 Unidad INFORME ANGIOTAC (TORAX- ABDOMEN - PELVIS OTROS) AMBULATORIOS, HOSPITALIZADOS Y URGENCIAS INFORME TAC (TORAX- ABDOMEN - PELVIS OTROS) AMBULATORIOS, HOSPITALIZADOS Y URGENCIAS $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.175.000 $ 4.175.000 Exámenes médicos 81 Unidad IINFORMES TAC (CELEBRAL - FEMUR - LUMBAR - CERVICAL - CELEBRO - TORAX POST VENOSO LUMBAR - CUELLO)AMBULATORIOS, HOSPITALIZADOS Y URGENCIAS INFORMES TAC (CELEBRAL - FEMUR - LUMBAR - CERVICAL - CELEBRO - TORAX POST VENOSO LUMBAR - CUELLO) AMBULATORIOS, HOSPITALIZADOS Y URGENCIAS $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.025.000 $ 2.025.000 Exámenes médicos 19 Unidad INFORME DE TAC COL CERVICAL - DORSAL AMBULATORIOS, HOSPITALIZADOS Y URGENCIAS INFORME DE TAC COL CERVICAL - DORSAL AMBULATORIOS, HOSPITALIZADOS Y URGENCIAS $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 570.000 $ 570.000 Exámenes médicos 2 Unidad INFORME DE ECO MARCACION - ABDOMINAL AMBULATORIOS, HOSPITALIZADOS Y URGENCIAS INFORME DE ECO MARCACION - ABDOMINAL AMBULATORIOS, HOSPITALIZADOS Y URGENCIAS $ 22.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000

Total Neto	$ 7.015.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 7.015.000

Justificación de exención de impuesto