1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2215-2722-SE20 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 30-10-2020 Nombre de la Orden de Compra GASES MEDICINALES MES DE AGOSTO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2215-33-LQ18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Carlos Cisternas de Calama Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSP C CIS R.U.T. 61.606.202-6 Dirección de Unidad de Compra Carlos Cisternas 2253 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 6569 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSP C CIS R.U.T. 61.606.202-6 Dirección de Facturación dipresrecepcion@custodium.com Comuna Antofagasta Impuesto 298003,6 Dirección de Envío de la Factura dipresrecepcion@custodium.com 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 30-09-2020 5 .- Datos del Proveedor Proveedor AIR LIQUIDE CHILE S A Razón Social AIR LIQUIDE CHILE S A R.U.T. 96.590.530-8 Sucursal AIR LIQUIDE CHILE S A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 12141904 Oxígeno O 180 Unidad no definida OXIDO NITROSO MEDICINAL KG OXIDO NITROSO MEDICINAL KG $ 5.415,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 974.700 $ 974.700 12141904 Oxígeno O 167 Unidad no definida OXIGENO MEDICINAL FORMATO 1M3 OXIGENO MEDICINAL FORMATO 1M3 $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 350.700 $ 350.700 12141904 Oxígeno O 248 Unidad no definida OXIGENO MEDICINAL FORMATO 4M3, 6M3, 10M3 OXIGENO MEDICINAL FORMATO 4M3, 6M3, 10M3 $ 980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 243.040 $ 243.040

Total Neto	$ 1.568.440
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 298.004
TOTAL OC	$ 1.866.444