1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2215-3221-SE19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 09-12-2019 Nombre de la Orden de Compra COMPRA DE MEDICAMENTOS PARA FARMACIA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2215-4-LQ18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Carlos Cisternas de Calama Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSP C CIS R.U.T. 61.606.202-6 Dirección de Unidad de Compra AVDA GRAU 1490, CALAMA 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 7309 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSP C CIS R.U.T. 61.606.202-6 Dirección de Facturación AVDA GRAU 1490, CALAMA Comuna Calama Impuesto 78375 Dirección de Envío de la Factura AVDA GRAU 1490, CALAMA 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 19-11-2019 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIOS RAFFO S.A Razón Social LABORATORIOS RAFFO S A R.U.T. 96.617.060-3 Sucursal LABORATORIOS RAFFO S.A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51181749 Furoato de mometasona 150 Unidad no definida Mometasona 50 mcg/dosis Suspensión Nasal para Nebulización Dimuxon suspensión para inhalación nasal 0,05% 140 Dosis Mometasona furoato, Despacho en 24 hrs, costo proveedor, sin monto minimo facturación Registro ISP: F-22780-16 Fecha Vencimiento: 06-2019 $ 2.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 412.500 $ 412.500

Total Neto	$ 412.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 78.375
TOTAL OC	$ 490.875