1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2215-774-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 07-04-2015 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2215-72-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Carlos Cisternas de Calama Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSP C CIS R.U.T. 61.606.202-6 Dirección de Unidad de Compra Carlos Cisternas 2253 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSP C CIS R.U.T. 61.606.202-6 Dirección de Facturación Avenida Grau 1490 Comuna Calama Impuesto 48438,6 Dirección de Envío de la Factura Avenida Grau 1490 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 10-04-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor René Marcel Razón Social IMPRENTA Y COMERCIALIZADORA RENE FUENZALIDA VALENZ R.U.T. 76.222.795-9 Sucursal René Marcel Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4000 Unidad caratula historica clinica tarjeta en cartulina nº9 38 x 27 cm caratula historica clinica $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 240.000 $ 240.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Unidad comprobante de ingreso talonario autocopiativo 1 original 3 copias foliado correlativo comprobante de ingreso $ 2.490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.470 $ 7.470 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Unidad comprobante de egreso talonario autocopiativo 1 original 3 copias foliado correlativo comprobante de egreso $ 2.490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.470 $ 7.470

Total Neto	$ 254.940
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 48.439
TOTAL OC	$ 303.379