1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2215-792-SE24 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 10-06-2024 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DE DENTAL 2215-2-LQ24 COM INT N°075 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2215-2-LQ24 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Carlos Cisternas de Calama Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSP C CIS R.U.T. 61.606.202-6 Dirección de Unidad de Compra AVDA GRAU 1490, CALAMA 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 8335 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSP C CIS R.U.T. 61.606.202-6 Dirección de Facturación dipresrecepcion@custodium.com Comuna Calama Impuesto 741000 Dirección de Envío de la Factura dipresrecepcion@custodium.com 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 21-06-2024 5 .- Datos del Proveedor Proveedor COMERCIALIZADORA SAFE CARE SPA Razón Social COMERCIALIZADORA SAFE CARE SPA R.U.T. 77.689.132-0 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal COMERCIALIZADORA SAFE CARE SPA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 2 Unidad 252-P1003 ACRILICO: TIPO alike liquido monomero MARCA GC. PRODUCTO AMERICANO, ALIKE, FRASCO LIQUIDO 118 ml. MONOMERO. VTO 2025. SE ADJUNTA CATALOGO. VALOR INCLUYE FLETE. DESPACHO 5 DIAS. fcr $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 30201903 Unidades dentales 3 Unidad 252-P1004 ACRÍLICO: TIPO DURALAY - MONÓMERO - LIQUIDO MARCA GC. PRODUCTO AMERICANO, ALIKE, FRASCO LIQUIDO 118 ml. MONOMERO. VTO 2025. SE ADJUNTA CATALOGO. VALOR INCLUYE FLETE. DESPACHO 5 DIAS. fcr $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000 30201903 Unidades dentales 1 Unidad 252-P1015 CEMENTO: - PARA CEMENTACIÓN CARILLAS - TIPO 3M RELYX VENEER - COLOR A3 MARCA 3M. RelyX Veneer Cemento para Carillas, Contiene: 1 jeringa de 3g, Disponible en colores: A1, A3, B0 y Traslúcido $ 80.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000 30201903 Unidades dentales 8 Unidad 252-P1016 KIT PULIDO PARA ZIRCONIO: - SISTEMA DE PIEDRAS Y CAUCHOS DIAMANTADOS PARA PULIR - 3 ETAPAS DE ABRASIÓN: SUAVIZADO, PULIDO Y BRILLO - PARA CONTRAANGULO - 8 UNIDADES - 2 PIEDRAS FINAS - 3 Kit pulido para Zirconio Premium Grip. Incluye: 2 Piedras finas, 3 Cauchos granulación media 3 Cauchos granulación extrafina 1 Fresario autoclavable $ 45.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 360.000 $ 360.000 30201903 Unidades dentales 5 Unidad 252-P889 DESINFECTANTE: - PARA IMPRESIONES DENTALES - BOTELLA PULVERIZADORA Marca: Gc Clean Chile, Contiene: 1 litro. GC IMPRESION CLEAN ES UN LIMPIADOR EFECTIVO PARA IMPRESIONES DENTALES EN ALGINATO, SILICONAS Y POLIESTER. NO AFECTA LA ESTABILIDAD DE LA IMPRESION. $ 20.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000 30201903 Unidades dentales 1000 Unidad 320-0014 Espejo dental numero 5 Superficie de Rodio antiempañante, evita una doble imagen 200 CAJA DE 12 UNIDADES SE COTIZA X UNIDAD. Espejos No Front x 12 un Atria. Espejo tamaño nº5 ultra delgado y liviano. Superficie de Rodio Antiempañante, evita una doble imagen Presentación Caja x 12 unidades. $ 3.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.200.000 $ 3.200.000 30201903 Unidades dentales 2 Frasco 252-3580OXIDO DE ZINC: - POLVO MARCA HERTZ. PRODUCTO NACIONAL. OXIDO DE ZINC. FRASCO 60 GRS. FECHA VTO 2025. SE ADJUNTA CATALOGO. VALOR INCLUYE FLETE. DESPACHO 5 DIAS. fcr $ 5.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000

Total Neto	$ 3.900.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 741.000
TOTAL OC	$ 4.641.000