1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2215-99-SE19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 15-01-2019 Nombre de la Orden de Compra COMPRA DE INSUMOS PARA DENTAL Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2215-58-LE18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Carlos Cisternas de Calama Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSP C CIS R.U.T. 61.606.202-6 Dirección de Unidad de Compra AVDA GRAU 1490, CALAMA 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 2204005 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSP C CIS R.U.T. 61.606.202-6 Dirección de Facturación AVDA GRAU 1490, CALAMA Comuna Calama Impuesto 6745 Dirección de Envío de la Factura AVDA GRAU 1490, CALAMA 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 17-01-2019 5 .- Datos del Proveedor Proveedor NIPRO MEDICAL CORPORATION (AGENCIA EN CHILE) Razón Social NIPRO MEDICAL CORPORATION (AGENCIA EN CHILE) R.U.T. 59.077.290-9 Sucursal NIPRO MEDICAL CORPORATION (AGENCIA EN CHILE) Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152453 Compuestos de restauración dental 50 Unidad no definida Aguja Mariposa para recolección de sangre Medidas: 21G x 3/4” x 7” (0.8 x 19mmx178mm) Estéril MARIPOSA CON ADAPTADOR LUER 21G X ¾”, 10 CM. DE LARGO, PARA TOMA DE MUESTRA AL VACÍO. MARCA VACUETTE. CÓDIGO: TC-450064-1M. PRESENTACIÓN: CAJA X 50 PROCEDENCIA AUSTRIA YO USA FV: 30-04-19. PRECIO OFERTADO POR UNIDAD. SOLO VENTA POR CAJA CERRADA DE 50 $ 355,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.750 $ 17.750 42152453 Compuestos de restauración dental 50 Unidad no definida  Aguja Mariposa para recolección de sangre Medidas: 23G x 3/4” x 7” (0.8 x 19mmx178mm) Estéril MARIPOSA CON ADAPTADOR LUER 23 G X ¾”, 19 CM. DE LARGO, PARA TOMA DE MUESTRA AL VACÍO. MARCA VACUETTE. CÓDIGO: TC-450089. PRESENTACIÓN: CAJA POR 50 UNIDADES. PROCEDENCIA AUSTRIA YO USA FV: 30-07-19. PRECIO OFERTADO POR UNIDAD. SOLO VENTA POR CAJA CER $ 355,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.750 $ 17.750

Total Neto	$ 35.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 6.745
TOTAL OC	$ 42.245