1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2252-4979-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 31-07-2014 Nombre de la Orden de Compra co_programa farma agosto Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Confianza y seguridad de los proveedores, derivados de su experiencia 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Doctor Luis Calvo Mackenna Adquisiciones Razón Social Hospital Doctor Luis Calvo Mackenna R.U.T. 61.608.408-9 Dirección de Unidad de Compra Antonio Varas 360, Providencia 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Doctor Luis Calvo Mackenna R.U.T. 61.608.408-9 Dirección de Facturación Antonio Varas 360, Providencia Comuna Santiago Impuesto 200089 Dirección de Envío de la Factura Antonio Varas 360, Providencia 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Bioformula Ltda. Razón Social FARMACEUTICA BIOFORMULA LIMITADA R.U.T. 76.030.398-4 Sucursal Bioformula Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51171503 Hidróxido de magnesio 1 Unidad no definida 109-0028 - HIDROXIDO_DE_SODIO_USP_*_KG 109-0028 - HIDROXIDO_DE_SODIO_USP_*_KG $ 27.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.350 $ 27.350 51251001 Butafosfán 1 Unidad no definida 888-0910 - METABISULFITO_DE_SODIO__USP kg 888-0910 - METABISULFITO_DE_SODIO__USP kg $ 48.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.600 $ 48.600 51171917 Citrato de bismuto de ranitidina 1 Unidad no definida 115-0007 - RANITIDINA_DROGA 500 gr 115-0007 - RANITIDINA_DROGA 500 gr $ 126.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 126.500 $ 126.500 51191510 Furosemida 1 Unidad no definida 105-0063 - FUROSEMIDA_DROGA 500 gr 105-0063 - FUROSEMIDA_DROGA 500 gr $ 151.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 151.250 $ 151.250 31201603 Gomas 1 Unidad no definida 888-0922 - CARBOXIMETILCELULOSA X KG 888-0922 Carboximetilcelulosa x kg $ 29.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.400 $ 29.400 51191507 Espironolactona 1 Unidad 101-0089 - ESPIRONOLACTONA pote 400 gr 101-0089 - ESPIRONOLACTONA pote 400 gr $ 670.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 670.000 $ 670.000

Total Neto	$ 1.053.100
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 200.089
TOTAL OC	$ 1.253.189