1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2258-10998-SE24 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 05-12-2024 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2258-260-LE22 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2258-260-LE22 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Principal Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSPITAL L R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Unidad de Compra Avda Pedro Aguirre Cerda Nª 5900 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto MultiAnual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 17654 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSPITAL L R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Facturación Avda Pedro Aguirre Cerda Nª 5900 Comuna Antofagasta Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avda Pedro Aguirre Cerda Nª 5900 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Juan Osvaldo Razón Social JUAN OSVALDO GAMERO PEÑA R.U.T. 10.669.910-0 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Juan Osvaldo Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad no definida SER-0397 PLANO INFERIOR, PERIODO NOVIEMBRE 2024 PLANO INFERIOR, PERIODO NOVIEMBRE 2024 $ 28.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.000 $ 28.000 85122005 Servicios de ortodoncia 7 Unidad no definida SER-0415 DISYUNTOR PERIODO NOVIEMBRE 2024 DISYUNTOR, PERIODO NOVIEMBRE 2024 $ 50.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 350.000 $ 350.000 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad no definida SER-1291 CONFORMADOR NASAL, PERIODO NOVIEMBRE 2024 CONFORMADOR NASAL, PERIODO NOVIEMBRE 2024 $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 85122005 Servicios de ortodoncia 2 Unidad no definida SER-0676 PLACA GREYSON, PERIODO NOVIEMBRE 2024 PLACA GREYSON, PERIODO NOVIEMBRE 2024 $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70.000 $ 70.000 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad SER-1134 ESTAMPADO, PERIODO NOVIEMBRE 2024 ESTAMPADO, PERIODO NOVIEMBRE 2024 $ 28.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.600 $ 28.600

Total Neto	$ 511.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 511.600

Justificación de exención de impuesto