1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2258-11379-SE24 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 18-12-2024 Nombre de la Orden de Compra OC APARATOS DE ORTODONCIA DESDE 2258-169-LQ24 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2258-169-LQ24 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Principal Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSPITAL L R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Unidad de Compra Avda Pedro Aguirre Cerda Nª 5900 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto MultiAnual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 18403 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSPITAL L R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Facturación Avda Pedro Aguirre Cerda Nª 5900 Comuna Antofagasta Impuesto 250834,2 Dirección de Envío de la Factura Avda Pedro Aguirre Cerda Nª 5900 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Dental Carlos Rocuant Razón Social CARLOS MAURICIO ROCUANT RIVAS R.U.T. 10.016.142-7 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor apoderado de la UTP al momento del envío de la orden de compra. Sucursal Laboratorio Dental Carlos Rocuant Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 5 Unidad SER-1477 DISYUNTOR TIPO HYRAX CON BANDAS Y ACCESORIOS (GANCHOS MÁSCARA, REJILLA), PERIODO NOVIEMBRE 2024 DISYUNTOR TIPO HYRAX CON BANDAS Y ACCESORIOS (GANCHOS MÁSCARA, REJILLA), PERIODO NOVIEMBRE 2024 $ 53.782,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 268.910 $ 268.910 30201903 Unidades dentales 1 Unidad no definida SER-0425 PLACA HAWLEY DE CONTENCIÓN, PERIODO NOVIEMBRE 2024 PLACA HAWLEY DE CONTENCIÓN, PERIODO NOVIEMBRE 2024 $ 29.412,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.412 $ 29.412 30201903 Unidades dentales 34 Unidad no definida SER-0427 CONTENCIÓN ESTAMPADA, PERIODO NOVIEMBRE 2024 CONTENCIÓN ESTAMPADA, PERIODO NOVIEMBRE 2024 $ 26.891,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 914.294 $ 914.294 30201903 Unidades dentales 2 Unidad no definida SER-1476 DISYUNTOR TIPO HYRAX CON BANDAS SIN ACCESORIOS, PERIODO NOVIEMBRE 2024 DISYUNTOR TIPO HYRAX CON BANDAS SIN ACCESORIOS, PERIODO NOVIEMBRE 2024 $ 53.782,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 107.564 $ 107.564

Total Neto	$ 1.320.180
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 250.834
TOTAL OC	$ 1.571.014