1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2258-1268-SE23 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 22-02-2023 Nombre de la Orden de Compra GANCICLOVIR Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2258-46-LR22 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Principal Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSPITAL L R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Unidad de Compra Avda Pedro Aguirre Cerda Nª 5900 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 2183 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSPITAL L R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Facturación PEDRO AGUIRRE CERDA 5900 Comuna Antofagasta Impuesto 566200 Dirección de Envío de la Factura PEDRO AGUIRRE CERDA 5900 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor VITAFARMA S A Razón Social VITAFARMA S.A. R.U.T. 76.896.389-4 Sucursal VITAFARMA S A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51102307 Ganciclovir sódico 200 Unidad 216-P090 GANCICLOVIR FA 500 MG CODIGO RMGANCIC REGISTRO ISP F-23497 PRINCIPIO ACTIVO GANCICLOVIR 500 MG LIOFILIZADO SOLUCION INYECTABLE CAJA POR 1 FRASCO AMPOLLA PRECIO COTIZADO POR FRASCO AMPOLLA. LICENCIANTE CAPLIN POINT. MANUFACTURADO POR CAPLIN POINT, PAIS DE ORIGEN INDIA $ 14.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.980.000 $ 2.980.000

Total Neto	$ 2.980.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 566.200
TOTAL OC	$ 3.546.200