1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2258-1439-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-02-2019 Nombre de la Orden de Compra SONDAS FOGARTY VARIOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2258-139-LR16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Principal Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Unidad de Compra Av Pedro Aguirrez Cerda 5900 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto MultiAnual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 2204005 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días LEY PRESUPUESTO SECTOR SALUD 45 DIAS Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Facturación Avda Pedro Aguirre Cerda Nª 5900 Comuna Antofagasta Impuesto 438140 Dirección de Envío de la Factura Avda Pedro Aguirre Cerda Nª 5900 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 26-02-2019 5 .- Datos del Proveedor Proveedor M. Kaplan y Cía. Ltda. Razón Social M KAPLAN Y CIA LTDA R.U.T. 78.800.870-8 Sucursal M. Kaplan y Cía. Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42293603 Sondas quirúrgicas 20 Unidad no definida  222-P087 SONDA FOGARTY Nº 4 Catéter de embolectomía tipo Fogarty 4fr Lemaitre USA cod 1601-48 $ 31.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 620.000 $ 620.000 42293603 Sondas quirúrgicas 10 Unidad no definida  222-P088 SONDA FOGARTY Nº 5 Catéter de embolectomía tipo Fogarty 5fr Lemaitre USA cod 1601-58 $ 31.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 310.000 $ 310.000 42293603 Sondas quirúrgicas 30 Unidad 222-P354 INTRODUCTOR PERCUTANEO C/VAL Y CAMISA HEM 8 FR Kit introductor percutáneo con válvula y camisa de reposicion 8fr x12cm Fast Cath St Jude Medical, USA cod 406114 $ 25.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 756.000 $ 756.000 42293603 Sondas quirúrgicas 20 Unidad 222-P086 SONDA FOGARTY Nº 3 Catéter de embolectomía tipo Fogarty 3fr Lemaitre USA cod 1601-38 $ 31.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 620.000 $ 620.000

Total Neto	$ 2.306.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 438.140
TOTAL OC	$ 2.744.140