1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2258-1523-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 05-04-2013 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2258-183-L113 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2258-183-L113 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Principal Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Unidad de Compra Av. Argentina 1962 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Facturación Av. Argentina 1962 Comuna Antofagasta Impuesto 333640 Dirección de Envío de la Factura Av. Argentina 1962 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GRAFICA LA UNION LIMITADA Razón Social GRAFICA LA UNION LIMITADA R.U.T. 77.066.210-9 Sucursal GRAFICA LA UNION LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad TALONARIOS REGISTRO DE PROCEDIMIENTO 040-0265 1X100 TAMAÑO CARTA   $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad FORMULARIO DE CONSTANCIA INFORMACIÓN AL PACIENTE GES 040-1270, FORMATO TAMAÑO CARTA DUPLICADO AUTOCOPIATIVO   $ 3.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 380.000 $ 380.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad FORMULARIOS SOLICITUD DE HOSPITALIZACIÓN 040-2154, FORMATO TAMAÑO CARTA 100 HOJAS C/U   $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Unidad TALONARIOS INTERCONSULTA 040-0023 1X100 TAMAÑO CARTA   $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.000 $ 72.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad TALONARIOS CONSENTIMIENTO INFORMADO PACIENTE PROGRAMA ALIVIO DEL DOLOR 040-0368 1X100 TAMAÑO CARTA DUPLICADO AUTOCOPIATIVO   $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad TALONARIOS ORDEN ÚNICA DE CITACIÓN 040-0378 1X100 TAMAÑO CARTA   $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 180.000 $ 180.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad TALONARIOS CONSENTIMIENTOS INFORMADO DE QUIMIOTERAPIA 040-0399 1X100 TAMAÑO CARTA TRIPLICADO AUTOCOPIATIVO   $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 250.000 $ 250.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad TALONARIOS FORMULARIO DE CONSTANCIA INFORMACIÓN PACIENTE GES 040-1270 1X100 TAMAÑO CARTA DUPLICADO AUTOCOPIATIVO   $ 3.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 114.000 $ 114.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad TALONARIOS EPICRISIS 040-2023 1X100 TAMAÑO CARTA   $ 3.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 96.000 $ 96.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Unidad TALONARIOS SOLICITUD EXÁMENES RADIOLÓGICOS 040-2044 1X100 TAMAÑO CARTA   $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.000 $ 48.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad CARNET DE CONTROL RADIOTERAPIA 040- 2129 MEDIDAS 12X21 CM   $ 250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 250.000 $ 250.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 63 Unidad TALONARIOS SOLICITUD DE EXAMEN HISTOPATOLOGICO 040-0338 1X100 TAMAÑO CARTA   $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 126.000 $ 126.000

Total Neto	$ 1.756.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 333.640
TOTAL OC	$ 2.089.640