1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2258-157-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-01-2012 Nombre de la Orden de Compra BALON ESFEROTERAPIA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2258-1-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Principal Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Unidad de Compra Av. Argentina 1962 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Facturación Av. Argentina 1962 Comuna Antofagasta Impuesto 36765 Dirección de Envío de la Factura Av. Argentina 1962 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 13-01-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Roian Store Razón Social RENE ROBERTO HERNANDEZ CARRENO R.U.T. 10.274.699-6 Sucursal Roian Store Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 49161522 Soporte para balón para patadas de fútbol americano 15 Unidad BALON ESFEROTERAPIA DIAMETRO 75CM MATERIALIDAD: VINILO ALTA CALIDAD, RESISTENTE, SUAVE TECTURA, LAVABLE Y SOPORTE HASTA 120 KILOS.   $ 12.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 193.500 $ 193.500

Total Neto	$ 193.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 36.765
TOTAL OC	$ 230.265