1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2258-1655-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 10-04-2017 Nombre de la Orden de Compra Exámenes Radiológicos Febrero 2017 L: 2258-182-H216 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación privada Proveniente de Licitación 2258-182-H216 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Principal Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Unidad de Compra Av. Argentina 1962 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días LEY DE PRESUPUESTO INDICA QUE TODOS LOS PAGO DE LAS OBLIGACIONES CON EXCEPCION LOS SERVICIOS DE SALUD, SERAN REALIZADA EN UN PLAZO NO MENOR DE 45 DIAS. Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Facturación Av. Argentina 1962 Comuna Antofagasta Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Av. Argentina 1962 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Clínica Regional la Portada de Antofagasta S.A. Razón Social CLINICA REGIONAL LA PORTADA DE ANTOFAGASTA SPA R.U.T. 99.537.800-0 Sucursal Clínica Regional la Portada de Antofagasta S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SERVICIO EXAMEN COLANGIOGRAFIA ENDOSCOPICA RUT PACIENTE: 03.028.646-4 CODIGO: 402008 $ 1.089.232,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.089.232 $ 1.089.232 85122201 Exámenes médicos 7 Unidad SERVICIO EXAMEN URETROCISTOGRAFIA RUT PACIENTES: 07.242.774-2 -04.912.099-0 -04.633.773-5 -06.097.183-8 04.311.599-5 -04.670.023-6 -04.674.669-4 CODIGO: 402014 $ 68.340,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 478.380 $ 478.380

Total Neto	$ 1.567.612
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.567.612

Justificación de exención de impuesto