1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2258-18446-SE25 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 05-06-2025 Nombre de la Orden de Compra TRELEGY ELLIPTA 92/55/22 POLVO PARA INHALACION ORA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2258-174-LR24 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Principal Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSPITAL L R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Unidad de Compra Avda Pedro Aguirre Cerda Nª 5900 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 9456 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSPITAL L R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Facturación PEDRO AGUIRRE CERDA 5900 Comuna Antofagasta Impuesto 1596000 Dirección de Envío de la Factura PEDRO AGUIRRE CERDA 5900 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor apoderado de la UTP al momento del envío de la orden de compra. Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51161508 Sulfato de salbutamol 200 Unidad 217-0103 TRELEGY ELLIPTA 92/55/22 POLVO PARA INHALACION OARL DESPACHO INMEDIATO 60000000111142 TRELEGY ELLIPTA 925522MCG 1X30D BROMURO DE UMECLIDINIOFLUTICASONA FUROATOVILANTEROL TRIFENATATO VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - ISP:F-2386223 - Con cert. GMP , Flete incluido, ficha full www.chileproveedores.cl Detalle: INHALADOR DE PLASTICO $ 42.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.400.000 $ 8.400.000

Total Neto	$ 8.400.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 1.596.000
TOTAL OC	$ 9.996.000