1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2258-3244-SE10 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 23-08-2010 Nombre de la Orden de Compra formularios agosto Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2258-104-LE10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Principal Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Unidad de Compra Av. Argentina 1962 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Facturación Av. Argentina 1962 Comuna Antofagasta Impuesto 818917,1 Dirección de Envío de la Factura Av. Argentina 1962 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 23-08-2010 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GRAFICA LA UNION LIMITADA Razón Social GRAFICA LA UNION LIMITADA R.U.T. 77.066.210-9 Sucursal GRAFICA LA UNION LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Block RECETARIO AUTOCOPIATIVO 040-0002 $ 692,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 69.200 $ 69.230 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Block CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA REALIZACION DE TRANSFUSION 040-0340 $ 2.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 116.000 $ 116.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Block SOLICITUD DE TRANSFUSION PACIENTE PEDIATRICO 040-0342 $ 2.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 116.000 $ 116.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Block SOLICITUD DE TRANSFUSION PACIENTE ADULTO 040-2045 $ 2.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 116.000 $ 116.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Block RECETARIO LENTES ASEGURADOS 040-3059 $ 1.132,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 56.600 $ 56.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Block CENSO DIARIO 040-0088 $ 762,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 76.200 $ 76.150 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Block CONSENTIMIENTO INFORMADO 040-0609 $ 2.668,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 266.800 $ 266.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6000 Unidad SOLICITUD DE PABELLON 040-0005 $ 13,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 78.000 $ 75.900 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2000 Unidad MEDIDAS COMPLEMETARIAS 040-0589 $ 14,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.000 $ 27.800 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad historia clinica perinatal incluir codigo interno en margen superior derecho 040-2031 $ 316,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 316.000 $ 316.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad INFORME EGRESO HOSPITALARIO 040-2033 $ 11,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 10.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2000 Unidad PUERPERIO 040-0048 $ 17,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.000 $ 33.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5000 Unidad INFORME DIARIO CONSULTA MEDICA 040-0089 $ 19,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 95.000 $ 95.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad CONTROL NEONATAL 040-2121 $ 19,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.000 $ 19.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 6000 Unidad historia y evolucion clinica, tiro y retiro incluir codigo interno en margen superior derecho 040-2032 $ 11,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 66.000 $ 63.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 6000 Unidad evolucion de enfermeria, tiro y retiro incluir codigo interno en margen superior derecho   $ 9,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.000 $ 52.800 Impresión de papelería o formularios comerciales 6000 Unidad indicaciones especiales, tiro y retiro incluir codigo interno en margen superior derecho 040-0020 $ 14,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.000 $ 83.400 Impresión de papelería o formularios comerciales 10000 Unidad epicrisis, tiro y retiro incluir codigo interno en margen superior derecho 040-2023 $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 200.000 $ 202.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 6000 Unidad interconsulta, tiro y retiro incluir codigo interno en margen superior derecho 040-0023 $ 13,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 78.000 $ 76.200 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad cartola t.a.c. incluir codigo interno en margen superior derecho 040-0011 $ 61,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.500 $ 30.350 Impresión de papelería o formularios comerciales 30000 Unidad boletas de servicios, papel continuo, 5,5 x9,5 autocopiativo incluir codigo interno en margen superior derecho   $ 25,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 750.000 $ 750.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6000 Unidad epicrisis 040-2023 $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 120.000 $ 121.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5000 Unidad SIGNO VITAL ADULTO 040-2040 $ 14,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70.000 $ 70.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5000 Unidad CONTRIOL INSUMO PABELLON 040-2018 $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 51.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2000 Unidad HOJA DE DIALISIS 040-01777 $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2000 Unidad INOFRME GINECOLOGICO 040-1216 $ 14,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.000 $ 27.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad SOLICITUD DE BENEFICIO TAMAÑO OFICIO 040-1257 $ 11,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.500 $ 5.700 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad PEDIDO A UNIDAD CENTRAL 040-0077 $ 21,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.500 $ 10.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad REQUISITO DE DONACION 040-3086 $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 9.900 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad COMPROBANTE DE DONACION 040-3087 $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 19.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad SOLICITUD DE EXAMEN 040-3092 $ 896,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 896.000 $ 895.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad ECG U.E. 040-0587 $ 32,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.000 $ 32.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad CONSOLIDADO MEDICAMENTOS 040-2134 $ 11,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.500 $ 5.700 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5000 Unidad HISTORIA CLINICA COMPLEMENTARIA 040-2030 $ 38,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 190.000 $ 190.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5000 Unidad CARNET DE ALTA 040-2008 $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 51.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad RECOMENDACION AL FINALIZAR DONACION 040-3080 $ 16,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.000 $ 16.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2000 Unidad INFORME DIARIO ENFERMERIA 040-0091 $ 21,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Talonario talonarios de solicitud de examne en triplicado para laboratorio incluir codigo interno en margen superior derecho codigo interno 040-0095 $ 896,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 89.600 $ 89.560

Total Neto	$ 4.310.090
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 818.917
TOTAL OC	$ 5.129.007