1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2258-350-SE18 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 26-01-2018 Nombre de la Orden de Compra EXAMENES RADIOLOGICOS DESDE LICITACION 2258-182-H2 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación privada Proveniente de Licitación 2258-182-H216 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Principal Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Unidad de Compra Av. Argentina 1962 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días LEY DE PRESUPUESTO INDICA QUE TODOS LOS PAGO DE LAS OBLIGACIONES CON EXCEPCION LOS SERVICIOS DE SALUD, SERAN REALIZADA EN UN PLAZO NO MENOR DE 45 DIAS. Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Regional de Antofagasta R.U.T. 61.606.201-8 Dirección de Facturación Av. Argentina 1962 Comuna Antofagasta Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Av. Argentina 1962 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Clínica Regional la Portada de Antofagasta S.A. Razón Social CLINICA REGIONAL LA PORTADA DE ANTOFAGASTA SPA R.U.T. 99.537.800-0 Sucursal Clínica Regional la Portada de Antofagasta S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida FACTURA 16473 EXAMEN URETROCISTOGRAFIA PACIENTE MANUEL ASPEE ARIAS RUT 7971084-9 FACTURA 16473 URETROCISTOGRAFIA $ 75.860,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.860 $ 75.860 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida FACTURA 16750 EXAMEN URETROCISTOGRAFIA PACIENTE JUAN RUIZ URBINA RUT 5.013.799-6 FACTURA 16750 URETROCISTOGRAFIA $ 68.340,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 68.340 $ 68.340 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida FACTURA 16664 EXAMEN COLANGIOPANCREATOGRAFIA. PACIENTE VICTOR SALDIAS RUT 9.080.521-5 FACTURA 16664 EXAMEN colangiopancreatografia. $ 1.370.765,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.370.765 $ 1.370.765 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida FACTURA 16700, SERVICIO EXAMEN URETROCISTOGRAFIA PACIENTE JUDITH OTINIANO ARAYA RUT 23.463.310-4 FACTURA 16700 URETROCISTOGRAFIA $ 68.340,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 68.340 $ 68.340 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida FACTURA 16751 EXAMEN URETROCISTOGRAFIA PACIENTE LUIS TRIGO COLLAO RUT 8834494-4 FACTURA 16751 URETROCISTOGRAFIA $ 68.340,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 68.340 $ 68.340

Total Neto	$ 1.651.645
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.651.645

Justificación de exención de impuesto